局部晚期上尿路尿路上皮癌的新辅助 PD-1 单克隆抗体

纳入标准：

• 1.输尿管镜活检及影像学诊断为局部晚期上尿路尿路上皮癌，经泌尿科主治医师确定为适合行肾根治术的患者； 2.临床分期为T3-T4，任意N、M0或任意T、N1-2、M0； 3. ECOG体能状态0-2级； 4. 研究指定的实验室测试确定的适当器官功能；血红蛋白≥90克/升；血液学中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×109 /L；血小板≥100×109 /L 5． 无功能性器质性疾病：T-BIL≤1.5×上 正常极限 (ULN)； ALT和AST≤2.5×ULN； 血清肌酐≤2×ULN；内源性肌酐清除率>30ml/min 6. 同意遵守预定的就诊、治疗计划、实验室测试和任何其他要求的研究程序； 7.因某些原因不适合顺铂治疗的患者，如内源性肌酐清除率<60ml/min，拒绝接受以顺铂为基础的化疗的患者。

排除标准：

- 1. 先前接受过抗 PD-1、抗 PD-L1 或抗 PD-L2 抗体治疗的患者； 2.对单克隆抗体或其任何辅料过敏的患者； 3. 4周内接受过其他系统抗肿瘤治疗（如类固醇治疗、免疫治疗）或参加过其他临床试验的患者； 4. 怀孕或哺乳期或待孕期患者； 5.已知有人类免疫缺陷病毒（HIV）病史（HIV 1/2抗体）的患者； 6.已知患有活动性乙型肝炎或丙型肝炎的患者； 7. 近2年内患有活动性自身免疫性疾病需要全身治疗的患者； 8. 首剂试验治疗前 30 天内接种过活疫苗的患者； 9. 既往接受过膀胱放射治疗的患者； 10. 患有膀胱癌的患者； 11. 接受过异基因造血干细胞移植或实体器官移植的患者； 12.有药物滥用史或精神障碍史的患者； 13. 过去5年内患过除已治愈的可治愈肿瘤外未痊愈的其他恶性肿瘤患者，包括基底或鳞状皮肤癌、局限性宫颈或乳腺癌原位癌、低危前列腺癌等。

14.活动性肺结核患者； 15. 患有其他可能影响依从性或干扰结果解释的严重且无法控制的伴随疾病的患者，包括活动性机会性感染或晚期（严重）感染、无法控制的糖尿病、心血管疾病（纽约心脏协会定义的 III 级或 IV 级心力衰竭）分级、II度房室传导阻滞及以上、近6个月心肌梗死、不稳定心律失常或不稳定性心绞痛、3个月内脑梗死等）或肺部疾病（间质性肺炎、阻塞性肺病史和症状性支气管痉挛）； 16. 大量胸水或腹水有临床症状或需要对症治疗的患者；