IVF/ICSIサイクルを受けるPCOS女性におけるL-カルニチンとCOH
2023年6月14日 更新者:Royan Institute
多嚢胞性卵巣症候群患者における拮抗プロトコルによる卵巣刺激中の L-カルニチンの追加が IVF / ICSI サイクルの結果に及ぼす影響: 二重盲式無作為化臨床試験
この研究の目的は、二重盲検無作為化臨床試験で、多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) 患者の制御卵巣刺激 (COS) 中の経口 L-カルニチン補給の効果を評価することでした.
IVF / ICSI治療サイクルについてRoyan Research Instituteに紹介したPCOS診断(ロッテルダム基準に基づく)の適格な患者が評価されます。
調査の概要
詳細な説明
研究プロトコルは、ロヤン研究所の機関審査委員会および倫理委員会によって承認されました。
卵巣刺激の開始前に、ブロックランダム化法に従って、患者を2つのグループにランダムに割り当てます。
方法論者は、薬の箱のコードに対応するランダム化リストに従って医師にコードを与え、薬の箱が患者に届けられます。
参加するすべての研究におけるCOS手順は、E2プライミングを伴うGnRHアンタゴニストの柔軟なレジメンを使用することによって同じになります。
実験グループでは、女性は、前の月経周期の 2 日目から妊娠検査日まで、毎日 3 錠の L-カルニチン (L-カルニチン® タブレット 1000 mg、Karen Pharmaceutical Company、イラン) を受け取りました。
対照群の患者は、8週間3つのプラセボ錠剤を受け取ります.
すべてのプラセボ錠剤は、イランの食品医薬品局によって承認されている Karen 社 (イラン、テヘラン) によって製造されました。
プラセボの外見は、色、形、大きさ、匂いにおいてL-カルニチン錠剤と区別がつかなかった.
卵巣刺激は、最大用量の 150 単位の rFSH (Gonal -F: Serono Laboratories Ltd、ジュネーブ、スイス) から開始され、自然または中断されたプロゲステロン月経周期の 2 日目または 3 日目から経膣超音波のモニタリングが行われ、その後卵胞が観察された場合、GnRH アンタゴニスト (Cetrotide®、セトロレリックス アセテート 0.25 mg、Serono, Inc) の 13 回の注射から開始し、卵母細胞の誘発日まで続けます。
周期の7日目から、rFSHの投与量は、2日前の膣超音波検査による卵巣反応率に応じて決定されます。
サイズが 18 mm 以上の卵胞が 2 つ以上ある場合は、卵母細胞成熟の最終刺激が行われ、その 34 ~ 36 時間後に採卵が行われます。
その後、標準的な手順で ICSI または IVF が行われます。
転帰評価者は、無作為割付プロセスと治療の種類についても知らされていませんでした。一次転帰と二次転帰は、適切な統計検定を使用して 2 つのグループ間で比較されました。
研究の種類
介入
入学 (実際)
110
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Tehran、イラン・イスラム共和国、16635148
- Royan Institute
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
20年~37年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
• 20 歳から 37 歳までの患者で、少なくとも 1 年間の定期的な性交後に原発性または二次性不妊症を呈し、ロッテルダムの基準に従って多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) と診断され、IUI サイクル療法の 2 ~ 3 回の失敗を受けた患者が含まれました。 診断は、完全な病歴聴取、身体検査、および過去6か月以内の完全な不妊検査を文書化した紙に基づいていました
除外基準:
- 高プロラクチン血症、糖尿病、てんかんと診断された患者
- 卵巣刺激の前または最中に、特別な食事、投薬サプリメント(卵ブースト)、メトホルミンで治療された患者
- -卵巣と子宮の骨盤手術の歴史。
- 5 cmを超える粘膜下および壁内筋腫の存在、または子宮ポリープおよび先天性子宮奇形の存在。
- 重度の男性不妊の原因 (TESE、PESA)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:制御された卵巣刺激拮抗薬プロトコルへのl-カルニチンの追加
参加するすべての研究における制御された卵巣刺激手順は、E2プライミングを伴うGnRHアンタゴニストの柔軟なレジメンを使用することによって同じになります。
実験グループでは、女性は前の月経周期の 2 日目から妊娠検査日まで、毎日 3 錠の L-カルニチン (L-カルニチン® タブレット 1000 mg、Karen Pharmaceutical Company、イラン) を受け取ります。
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前の月経周期の 2 日目から妊娠検査日 (約 8 週間) まで、毎日 3 mg の l-カルニチン (L-カルニチン® タブレット 1000 mg、Karen Pharmaceutical Company、イラン) を処方します。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:制御卵巣刺激拮抗薬プロトコルへのプラセボの追加
参加するすべての研究における制御された卵巣刺激手順は、E2プライミングを伴うGnRHアンタゴニストの柔軟なレジメンを使用することによって同じになります。
対照群の患者は、8 週間、同様の方法で 3 つのプラセボ錠剤を受け取ります。
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前の月経周期の 2 日目から妊娠検査日 (約 8 週間) まで、毎日 3 mg の l-カルニチン (L-カルニチン® タブレット 1000 mg、Karen Pharmaceutical Company、イラン) を処方します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オクサイトの満期率
時間枠:採卵日の24時間後
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卵母細胞の成熟度は、ICSI を受けている患者の収集された卵母細胞の数に対する中期 II (MII) 卵母細胞の比率として定義されました。
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採卵日の24時間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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受精率
時間枠:IVF/ICSI後48時間
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受精率は、受精に使用された卵母細胞の数に対する正常な受精卵母細胞 (2PNs) の比率として定義されました。
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IVF/ICSI後48時間
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得られた胚の品質
時間枠:採卵後48時間または72時間
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胚の品質は、細胞数、断片化の量、細胞サイズの変動、および全体的な対称性 (完全、中程度の非対称、および卵母細胞回収後 2 日目または 3 日目の細胞のサイズと形状の重度の非対称性) に従って決定されました。 優秀 (3 日目: 断片化が 10% 以下の均等なサイズの割球が 6 ~ 8 個)、良好 (3 日目: 断片化が 10% ~ 20% の均等なサイズまたは不均一なサイズの割球が 6 ~ 8 個)、不良 (不均一で、20% 以上の割球が少ない)断片化) |
採卵後48時間または72時間
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着床率
時間枠:胚移植後1ヶ月
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妊娠 6 週の経膣超音波スクリーニングで観察された胎嚢の数を、移植された胚の数で割った値。
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胚移植後1ヶ月
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臨床妊娠率
時間枠:妊娠6~8週
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妊娠6〜8週での超音波での心拍を伴う胎嚢の存在によって定義される、移植ごとの臨床的妊娠率
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妊娠6~8週
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継続的な妊娠率
時間枠:胚移植から20週間後
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継続的な妊娠は、妊娠 20 週目に超音波検査によって胎児の心拍の存在が確認された妊娠として定義されました。
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胚移植から20週間後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Maryam Hafezi, MD.、Department of Endocrinology and Female Infertility, Royan Institute
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年3月1日
一次修了 (実際)
2022年12月29日
研究の完了 (実際)
2023年2月28日
試験登録日
最初に提出
2020年12月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年12月13日
最初の投稿 (実際)
2020年12月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2023年6月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年6月14日
最終確認日
2023年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。