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L-carnitine et COH chez les femmes SOPK subissant des cycles de FIV/ICSI

14 juin 2023 mis à jour par: Royan Institute

L'effet de l'ajout de L-carnitine pendant la stimulation ovarienne avec protocole antagoniste chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques sur le résultat du cycle de FIV/ICSI : un essai clinique randomisé en double aveugle

Le but de cette étude était d'évaluer l'effet de la supplémentation orale en L-carnitine pendant la stimulation ovarienne contrôlée (COS) chez des patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) dans un essai clinique randomisé en double aveugle. Les patients éligibles avec un diagnostic de SOPK (sur la base des critères de Rotterdam) qui ont référé à l'Institut de Recherche de Royan pour des cycles de traitement FIV/ICSI seront évalués.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le protocole d'étude a été approuvé par le comité d'examen institutionnel et le comité d'éthique de l'institut Royan. Avant le début de la stimulation ovarienne, les patientes seront réparties au hasard en deux groupes selon la méthode de randomisation par blocs. Le méthodologiste donnera au médecin un code selon la liste de randomisation, qui correspond au code sur la boîte du médicament, et la boîte du médicament sera remise au patient. La procédure COS dans toutes les études participantes sera la même en utilisant un régime flexible d'antagoniste de la GnRH avec amorçage E2. Dans le groupe expérimental, les femmes ont reçu 3 comprimés de L-carnitine par jour (comprimé L-carnitine® 1000 mg, Karen Pharmaceutical Company, Iran) du jour 2 du cycle menstruel précédent jusqu'au jour du test de grossesse. Les patients du groupe témoin recevront 3 comprimés placebo pendant 8 semaines. Tous les comprimés placebo ont été produits par la société Karen (Téhéran, Iran), qui est approuvée par la Food and Drug Administration of Iran. L'apparence du placebo était indiscernable en couleur, forme, taille et odeur des comprimés de L-carnitine. La stimulation ovarienne commencera avec une dose maximale de 150 unités de rFSH (Gonal -F : Serono Laboratories Ltd, Genève, Suisse), à ​​partir du deuxième ou du troisième jour du cycle menstruel de progestérone spontané ou interrompu et l'échographie transvaginale de surveillance a été effectuée puis si le follicule est observé, commencer par 13 injections d'antagoniste de la GnRH (Cetrotide®, 0,25 mg d'acétate de cétrorélix, Serono, Inc) et se poursuivre jusqu'au jour de déclenchement de l'ovocyte. A partir du septième jour du cycle, la dose de rFSH sera déterminée en fonction du taux de réponse ovarienne par échographie vaginale deux jours à l'avance. Si vous voyez au moins deux follicules de 18 mm ou plus, la stimulation finale de la maturation des ovocytes sera effectuée et 34 à 36 heures après, le prélèvement d'ovules sera effectué. Par la suite, l'ICSI ou la FIV se fera avec la procédure standard. Les évaluateurs des résultats ont également été aveuglés au processus d'attribution aléatoire et au type de traitement. Les résultats primaires et secondaires ont été comparés entre les deux groupes à l'aide de tests statistiques appropriés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

110

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 37 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

• Les patientes âgées de 20 à 37 ans, présentant une stérilité primaire ou secondaire suite à des rapports sexuels réguliers depuis au moins 1 an et diagnostiquées avec le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) selon les critères de Rotterdam et ayant subi deux à trois échecs de thérapie par cycle IUI ont été incluses. Le diagnostic était basé sur une anamnèse complète, un examen physique et un bilan documenté complet de l'infertilité au cours des 6 mois précédents

Critère d'exclusion:

  1. Patients diagnostiqués avec hyperprolactinémie, diabète sucré, épilepsie
  2. Patientes traitées par régime alimentaire spécial, supplément médicamenteux (ovuboost), metformine avant ou pendant la stimulation ovarienne
  3. Antécédents de chirurgie pelvienne sur les ovaires et l'utérus.
  4. Présence de fibromes sous-muqueux et intramuraux de plus de 5 cm ou présence de polypes utérins et de malformations utérines congénitales.
  5. La cause de l'infertilité masculine sévère (TESE, PESA).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Ajout de l-carnitine au protocole d'antagoniste de la stimulation ovarienne contrôlée
La procédure de stimulation ovarienne contrôlée dans toutes les études participantes sera la même en utilisant un régime flexible d'antagoniste de la GnRH avec amorçage E2. Dans le groupe expérimental, les femmes recevront 3 comprimés de L-carnitine par jour (comprimé L-carnitine® 1000 mg, Karen Pharmaceutical Company, Iran) du jour 2 du cycle menstruel précédent jusqu'au jour du test de grossesse.
Prescription de 3 mg de l-carnitine (comprimé L-carnitine® 1000 mg, Karen Pharmaceutical Company, Iran) tous les jours du jour 2 du cycle menstruel précédent jusqu'au jour du test de grossesse (environ 8 semaines).
Autres noms:
  • Composé d'ammonium quaternaire
Comparateur placebo: Ajout d'un placebo au protocole d'antagoniste de la stimulation ovarienne contrôlée
La procédure de stimulation ovarienne contrôlée dans toutes les études participantes sera la même en utilisant un régime flexible d'antagoniste de la GnRH avec amorçage E2. Les patients du groupe témoin recevront 3 comprimés placebo de la même manière pendant 8 semaines.
Prescription de 3 mg de l-carnitine (comprimé L-carnitine® 1000 mg, Karen Pharmaceutical Company, Iran) tous les jours du jour 2 du cycle menstruel précédent jusqu'au jour du test de grossesse (environ 8 semaines).
Autres noms:
  • Composé d'ammonium quaternaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de maturité des ovocytes
Délai: 24 heures après le jour du prélèvement des ovocytes
La maturité des ovocytes a été définie comme le rapport des ovocytes en métaphase II (MII) au nombre d'ovocytes collectés chez les patientes subissant une ICSI.
24 heures après le jour du prélèvement des ovocytes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de fécondation
Délai: 48 heures après FIV/ICSI
Le taux de fécondation a été défini comme le rapport entre le nombre d'ovocytes fécondés normaux (2PN) et le nombre d'ovocytes utilisés pour la fécondation.
48 heures après FIV/ICSI
Qualité des embryons obtenus
Délai: 48 ou 72 heures après le prélèvement d'ovocytes

La qualité des embryons a été déterminée en fonction du nombre de cellules, de la quantité de fragmentation, de la variation de la taille des cellules et de la symétrie globale (taille et forme parfaites, modérément asymétriques et sévèrement asymétriques des cellules au jour 2 ou au jour 3 après le prélèvement des ovocytes :

Excellent (Jour 3 : 6-8 blastomères de taille égale avec ≤ 10 % de fragmentation), Bon (Jour 3 : 6-8 blastomères de taille égale ou inégale avec une fragmentation de 10 % à 20 %), Médiocre (Inégal et peu de blastomères avec > 20 % fragmentation)

48 ou 72 heures après le prélèvement d'ovocytes
Taux d'implantation
Délai: 1 mois après le transfert d'embryon
Le nombre de sacs gestationnels observés lors du dépistage par échographie transvaginale à 6 semaines de grossesse divisé par le nombre d'embryons transférés.
1 mois après le transfert d'embryon
Taux de grossesse clinique
Délai: 6-8 semaines de gestation
Taux de grossesse clinique par transfert tel que défini par la présence d'un sac gestationnel avec battement cardiaque à l'échographie à 6-8 semaines de gestation
6-8 semaines de gestation
taux de grossesse en cours
Délai: 20 semaines après le transfert d'embryons
La grossesse en cours a été définie comme une grossesse documentée par échographie à 20 semaines de gestation qui a montré la présence de battements cardiaques fœtaux.
20 semaines après le transfert d'embryons

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Maryam Hafezi, MD., Department of Endocrinology and Female Infertility, Royan Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2020

Achèvement primaire (Réel)

29 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 décembre 2020

Première publication (Réel)

17 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

16 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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