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L-carnitina y COH en mujeres con SOP sometidas a ciclos de FIV/ICSI

14 de junio de 2023 actualizado por: Royan Institute

El efecto de agregar L-carnitina durante la estimulación ovárica con protocolo antagónico en pacientes con síndrome de ovario poliquístico en el resultado del ciclo de FIV/ICSI: un ensayo clínico aleatorizado doble ciego

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la suplementación oral con L-carnitina durante la estimulación ovárica controlada (COS) en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) en un ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Se evaluarán los pacientes elegibles con diagnóstico de SOPQ (sobre la base de los criterios de Rotterdam) que se remitieron al Instituto de Investigación Royan para ciclos de tratamiento de FIV/ICSI.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El protocolo de estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional y el Comité de Ética del Instituto Royan. Antes del inicio de la estimulación ovárica, las pacientes se asignarán al azar en dos grupos de acuerdo con el método de aleatorización por bloques. El metodólogo le dará al médico un código de acuerdo con la lista de aleatorización, que corresponde al código en la caja del medicamento, y la caja del medicamento se le entregará al paciente. El procedimiento de COS en todos los participantes del estudio será el mismo mediante el uso de un régimen flexible de antagonista de GnRH con cebado E2. En el grupo experimental, las mujeres recibieron 3 comprimidos de L-carnitina al día (L-carnitine® tablet 1000 mg, Karen Pharmaceutical Company, Irán) desde el día 2 del ciclo menstrual anterior hasta el día de la prueba de embarazo. Los pacientes del grupo de control recibirán 3 comprimidos de placebo durante 8 semanas. Todas las tabletas de placebo fueron producidas por la compañía Karen (Teherán, Irán), que está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Irán. La apariencia del placebo era indistinguible en color, forma, tamaño y olor de las tabletas de L-carnitina. La estimulación ovárica se iniciará con una dosis máxima de 150 unidades de rFSH (Gonal -F: Serono Laboratories Ltd, Ginebra, Suiza), a partir del segundo o tercer día del ciclo menstrual espontáneo o discontinuado con progesterona y se realizó ecografía transvaginal de seguimiento y luego si se observa el folículo, comenzar con 13 inyecciones de antagonista de GnRH (Cetrotide®, 0,25 mg de acetato de cetrorelix, Serono, Inc) y continuar hasta el día de la activación del ovocito. A partir del séptimo día del ciclo se determinará la dosis de rFSH según la tasa de respuesta ovárica por ecografía vaginal con dos días de antelación. Si ve al menos dos folículos de 18 mm de tamaño o más, se realizará la estimulación final de la maduración del ovocito y 34-36 horas después se realizará la recolección del óvulo. Posteriormente se realizará ICSI o FIV con procedimiento estándar. Los evaluadores de resultados también desconocían el proceso de asignación aleatoria y el tipo de tratamiento. Los resultados primarios y secundarios se compararon entre los dos grupos mediante pruebas estadísticas apropiadas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

110

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 37 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

• Se incluyeron pacientes entre 20 y 37 años, que presentaban infertilidad primaria o secundaria luego de relaciones sexuales regulares durante al menos 1 año y con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico (SOP) según los criterios de Rotterdam que habían recibido dos o tres fracasos de la terapia del ciclo de IIU. El diagnóstico se basó en una anamnesis completa, un examen físico y un estudio completo de infertilidad documentado en papel en los 6 meses anteriores.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes diagnosticados de hiperprolactinemia, diabetes mellitus, epilepsia
  2. Pacientes tratadas con dieta especial, suplemento de medicación (ovuboost), metformina antes o durante la estimulación ovárica
  3. Historia de la cirugía pélvica de ovarios y útero.
  4. Presencia de miomas submucosos e intramurales mayores de 5 cm o presencia de pólipos uterinos y malformaciones uterinas congénitas.
  5. La causa de la infertilidad masculina severa (TESE, PESA).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Adición de l-carnitina al protocolo antagonista de estimulación ovárica controlada
El procedimiento de estimulación ovárica controlada en todos los participantes del estudio será el mismo mediante el uso de un régimen flexible de antagonista de GnRH con cebado E2. En el grupo experimental, las mujeres recibirán 3 tabletas de L-carnitina al día (L-carnitine® tableta de 1000 mg, Karen Pharmaceutical Company, Irán) desde el día 2 del ciclo menstrual anterior hasta el día de la prueba de embarazo.
Prescripción de 3 mg de l-carnitina (tableta de L-carnitine® de 1000 mg, Karen Pharmaceutical Company, Irán) diariamente desde el día 2 del ciclo menstrual anterior hasta el día de la prueba de embarazo (aproximadamente 8 semanas).
Otros nombres:
  • Compuesto de amonio cuaternario
Comparador de placebos: Adición de placebo al protocolo antagonista de estimulación ovárica controlada
El procedimiento de estimulación ovárica controlada en todos los participantes del estudio será el mismo mediante el uso de un régimen flexible de antagonista de GnRH con cebado E2. Los pacientes del grupo de control recibirán 3 comprimidos de placebo de forma similar durante 8 semanas.
Prescripción de 3 mg de l-carnitina (tableta de L-carnitine® de 1000 mg, Karen Pharmaceutical Company, Irán) diariamente desde el día 2 del ciclo menstrual anterior hasta el día de la prueba de embarazo (aproximadamente 8 semanas).
Otros nombres:
  • Compuesto de amonio cuaternario

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de madurez de ovocitos
Periodo de tiempo: 24 horas después del día de extracción de ovocitos
La madurez de los ovocitos se definió como la relación entre los ovocitos en metafase II (MII) y el número de ovocitos recolectados en las pacientes sometidas a ICSI.
24 horas después del día de extracción de ovocitos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de fertilización
Periodo de tiempo: 48 horas post FIV/ICSI
La tasa de fecundación se definió como la relación entre los ovocitos fecundados normales (2PN) y el número de ovocitos utilizados para la fecundación.
48 horas post FIV/ICSI
Calidad de los embriones obtenidos
Periodo de tiempo: 48 o 72 horas después de la extracción de ovocitos

La calidad del embrión se determinó de acuerdo con el número de células, la cantidad de fragmentación, la variación en el tamaño de las células y la simetría general (perfecto, moderadamente asimétrico y gravemente asimétrico en tamaño y forma de las células en el Día 2 o el Día 3 después de la recuperación del ovocito:

Excelente (Día 3: 6-8 blastómeros de tamaño uniforme con ≤10 % de fragmentación), Bueno (Día 3: 6-8 blastómeros de tamaño uniforme o desigual con 10 % -20 % de fragmentación), Pobre (Disparejo y pocos blastómeros con >20 % fragmentación)

48 o 72 horas después de la extracción de ovocitos
Tasa de implantación
Periodo de tiempo: 1 mes después de la transferencia de embriones
El número de sacos gestacionales observados en la ecografía transvaginal a las 6 semanas de embarazo dividido por el número de embriones transferidos.
1 mes después de la transferencia de embriones
Tasa de embarazo clínico
Periodo de tiempo: 6-8 semanas de gestación
Tasa de embarazo clínico por transferencia definida por la presencia de un saco gestacional con latido cardíaco en la ecografía a las 6-8 semanas de gestación
6-8 semanas de gestación
tasa de embarazo en curso
Periodo de tiempo: 20 semanas después de la transferencia de embriones
El embarazo en curso se definió como un embarazo documentado por ultrasonido a las 20 semanas de gestación que mostró la presencia de latidos cardíacos fetales.
20 semanas después de la transferencia de embriones

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Maryam Hafezi, MD., Department of Endocrinology and Female Infertility, Royan Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2020

Finalización primaria (Actual)

29 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

28 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

17 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

16 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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