急性虚血性脳卒中における血管内治療と組み合わせた正常気圧高酸素症 (OPENS-2)

包含基準:

一般的な包含基準

1. 血管内血栓切除術の適応症に適合
2. 18歳≦年齢≦80歳。
3. 臨床症状および徴候は、急性前循環大血管閉塞と一致しています。 10≦NIHSS≦20；
4. （意識レベル）NIHSS スコア 0 または 1。
5. 発症から無作為化までの時間は、発症から6時間以内です。
6. 脳卒中前の mRS スコアは 0 ～ 1 です。
7. 患者と家族はインフォームド コンセントに署名します。 画像の包含基準

1. 術前 CT または MR または DSA 血管造影により、症状および徴候と一致する大血管閉塞 (内頸動脈または中大脳動脈 M1 セグメント) が見つかりました。 2. ASPECT スコアが 6 ポイント以上 3. MCA 領域の関与が 1/3 未満 (CT または MRI で確認)

除外基準:

• 一般的な除外基準

  1. -急速な神経機能の改善、NIHSSスコアが10ポイント未満、または無作為化前の血管再開通の証拠;
  2. 脳卒中発症時の発作;
  3. 頭蓋内出血;
  4. CTスキャンが正常であっても、くも膜下出血を示唆する症状;
  5. -既知の出血性素因、凝固因子欠乏症、またはINR > 3.0またはPTT > 通常の3倍の抗凝固療法中;
  6. 1立方ミリメートルあたり100,000未満の血小板数;
  7. 重度の肝機能障害または腎機能障害;
  8. 重度の持続性高血圧（収縮期血圧 >185 mmHg または拡張期血圧 >110 mmHg）
  9. ベースラインの血糖値が <50mg/dL (2.78 mmol) または >400mg/dL (22.20 mmol)
  10. 活動性および慢性閉塞性肺疾患または急性呼吸窮迫症候群;
  11. 現在の脳卒中管理ガイドラインに従って、末梢動脈酸素飽和度 (SaO2) を 95% 維持するために必要な >3 L/min の酸素。
  12. 医学的に不安定;
  13. 平均余命<90日;
  14. 90日間のフォローアップを完了できなかった患者;
  15. -頭蓋内腫瘍の証拠;
  16. 貧血または真性多血症、または緊急の酸素吸入を必要とするその他の状況の患者;
  17. 上部消化管出血や吐き気・嘔吐があり、マスクに協力して酸素を吸入できない患者。
  18. 造影剤に対する重度のアレルギーの病歴;
  19. その他、血管内治療に適さない疾患があります。

画像除外基準

1. CTA/MRA は血管の過度の曲がりを示しており、デバイスの送達を妨げる可能性があります。
2. 病歴およびCTA/MRAに基づく脳血管炎症の疑い;
3. 病歴およびCTA/MRAに基づく大動脈解離の疑い
4. CTA/MRA により、多血管領域の閉塞 (両側前方循環または前方/後方循環など)、または両側梗塞または多領域梗塞が確認されました。
5. CTA/MRAでもやもや病またはもやもや症候群が確認された;
6. CT/MRI により、正中線シフトの明らかな効果が確認されました
7. CT/MRIで頭蓋内腫瘍の存在が確認された