COPD における肺リハビリテーション中の大腿四頭筋および上腕三頭筋の複合神経筋電気刺激 (COMBIELEC)

COPD患者は、しばしば筋肉障害を持っています。 病原性メカニズムは、運動筋構造に重大な病態生理学的変化を引き起こし、筋力の低下、持久力の低下、および運動能力の制限につながります。

呼吸リハビリテーションは第一選択療法であり、下肢全体の持久力を鍛えることが優先事項です。 呼吸リハビリテーションの効果が実証されなくなったとしても、筋力強化のモダリティを最適化する必要があります。 実際、このグローバルな持久力トレーニングに、下肢の筋肉の特定の強化を関連付けることをお勧めします。 神経筋電気刺激法 (NMES) は筋肉を強化する手法ですが、この方法は通常の呼吸リハビリテーションでは使用されず、大腿四頭筋のみが対象となることがよくあります。 大腿四頭筋と下腿三頭筋の NMES のセッションを含む肺リハビリテーション プログラムでは、その効果を高めることができます。

最近の研究では、NMES が COPD 患者の筋肉機能、運動耐性、呼吸困難、生活の質を改善できることが示唆されています。

パイロット研究では、大腿四頭筋と下腿三頭筋を組み合わせた効果と、大腿四頭筋のみの効果を比較しました。 最終的な評価では、NMES を組み合わせたグループに有利な、運動能力の大幅な改善が示されました。 少数の患者を対象とした 2 つの研究のみが、肺リハビリテーションにおける大腿四頭筋と下腿三頭筋の NMES の組み合わせの効果を評価し、機能の向上という点で有望な結果が得られました。 肺リハビリテーションにおける大腿四頭筋と下腿三頭筋の組み合わせ NMES の効果を評価するには、さらに大規模な研究が必要であると思われる。 この研究の目的は、肺リハビリテーション プログラム中に大腿四頭筋と下腿三頭筋を組み合わせた NMES が、標準的な肺リハビリテーション プログラムと比較して、運動能力の大幅な改善をもたらすことを示すことです。