Kombinovaná neuromuskulární elektrická stimulace pro kvadricepsy a tricepsy během plicní rehabilitace u CHOPN (COMBIELEC)

Pacienti s CHOPN mají často svalové poruchy. Patogenní mechanismy generují významné patofyziologické změny ve struktuře pohybových svalů, které vedou ke snížení síly, snížení vytrvalosti a omezené cvičební kapacity.

Terapií první volby je plicní rehabilitace a prioritou je trénink celkové vytrvalosti dolních končetin. I když efekty plicní rehabilitace již nebudou prokázány, je stále nutné optimalizovat modality svalového posilování. V podstatě se doporučuje přidružit k tomuto globálnímu vytrvalostnímu tréninku specifické posilování svalů dolních končetin. Neuromuskulární elektrostimulace (NMES) je technika svalového posilování, ale tato metoda se v běžné praxi v plicní rehabilitaci nepoužívá a často se jedná pouze o kvadricepsy. V programu plicní rehabilitace, včetně sezení NMES m. quadriceps femoris a triceps surae, by se mohla zvýšit jeho účinnost.

Nedávné studie naznačují, že NMES může zlepšit svalovou funkci, toleranci zátěže, dušnost a kvalitu života u pacientů s CHOPN.

Pilotní studie porovnávala účinky kombinovaného m. quadriceps femoris a triceps surae oproti samotnému quadricepsu. Závěrečné hodnocení ukázalo větší zlepšení cvičební kapacity ve prospěch kombinované skupiny NMES. Pouze dvě studie s malým počtem pacientů hodnotily efekt kombinovaného m. quadriceps femoris a triceps surae NMES v plicní rehabilitaci s povzbudivými výsledky z hlediska funkčního zisku. Další rozsáhlejší studie se jeví jako nezbytné k vyhodnocení účinků kombinovaného NMES m. quadriceps femoris a triceps surae v plicní rehabilitaci. Cílem studie je ukázat, že kombinace m. quadriceps femoris a triceps surae NMES během programu plicní rehabilitace poskytuje výraznější zlepšení cvičební kapacity ve srovnání se standardním programem plicní rehabilitace.