小児期の低栄養を減らすための積極的逸脱プログラムの有効性

バックグラウンド：

他の正常な子供のように身長と体重が伸びない栄養不足の子供は、低体重、発育不全、または消耗症の可能性があります。 マレーシアのクアラルンプールのような完全に都市化された地域では、低栄養の結果は、都市部の貧しい幼児により有害です。 幼児は通常、毎日の食事を母親の食事に依存しているため、子供に食事を与える際に母親の行動の前向きな変化を促すことに焦点を当てた代替介入は、子供の低栄養を減らすのに効果的かもしれません. 正の逸脱 (PD) アプローチは、そのような代替介入の 1 つです。 このアプローチは、仲間と同じ恵まれない環境で、珍しいが有利な行動や行動を実行することで、問題を解決する方法をうまく発見したポジティブな逸脱者の特定を強調します。 子どもの栄養の文脈では、積極的な逸脱は、リソースが限られている過酷な環境で子どもたちが適切に成長できるようにする、適応型の育児慣行、積極的な衛生慣行、および摂食慣行としてより頻繁に言及されます。 このアプローチを使用して開発された栄養プログラムは、正の逸脱を発見し、栄養状態の良い子供の母親から栄養不足の子供の母親に地域の知恵を広め、子供の健康的な体重増加を促進するための準備段階として、前向きな行動の変化を開始するのに役立ちます。

方法:

これは、2 段階で実施される混合法研究です。 研究のフェーズ I では、フォーカス グループ ディスカッション (FGD) と半構造化インタビューを行い、母親の摂食方法や子供に与えられている食品を調査します。 3 歳から 5 歳の子供の母親は、目的のあるサンプリングを通じて、または飽和点に達するまで募集されます。 研究の第II相には、栄養プログラムの有効性を評価するための二群無作為対照試験が含まれます。 合計 164 の母子ペアが募集され、そのうち 82 組が異なる PPR フラットから個別に無作為に募集され、介入グループと比較グループを形成するために 1:1 の割り当てが行われます。 倫理的承認は、マレーシア プトラ大学 (JKEUPM) の人間を対象とする研究に関する倫理委員会から取得されます。 この調査を PPR フラットで実施する許可と、KL の PPR フラットのリストは、クアラルンプール市役所から取得されます。 介入グループは、ピア主導の料理セッションとリハビリテーション セッションを伴う教育セッションで構成される 3 か月間の栄養プログラムに参加する必要があります。 比較グループには、最後のデータ収集後に参照用にプログラムで使用されたすべての資料が提供されます。 子供の身長と体重は、研究者によって測定されます。 母親は子供の食事摂取についてインタビューを受ける。 母親はまた、マレー語の自記式アンケートに回答して、社会人口統計学的特徴、栄養に関する知識、食料安全保障の状況に関する情報を入手する必要があります。 これらの測定値は、介入群と​​比較群の両方について、ベースライン（介入前）、介入直後、および介入後3か月で取得されます。