Efectividad de un Programa de Desviación Positiva en la Reducción de la Desnutrición Infantil

Fondo:

Los niños desnutridos que no logran crecer en altura y peso como otros niños normales pueden tener bajo peso, retraso en el crecimiento o emaciación. En áreas totalmente urbanizadas como Kuala Lumpur en Malasia, las consecuencias de la desnutrición son más perjudiciales para los niños pequeños pobres de las zonas urbanas. Dado que los niños pequeños generalmente dependen de la alimentación materna para la dieta diaria, una intervención alternativa que se centre en fomentar un cambio positivo en el comportamiento materno cuando alimenta a los niños podría ser eficaz para reducir la desnutrición infantil. El enfoque de desviación positiva (DP) es una de esas intervenciones alternativas. Este enfoque enfatiza la identificación de desviados positivos, individuos que descubren con éxito una forma de resolver un problema realizando algunas acciones o comportamientos poco comunes pero ventajosos en el mismo entorno desfavorecido que sus compañeros. En el contexto de la nutrición infantil, la desviación positiva se conoce con más frecuencia como prácticas de cuidado infantil adaptativo, prácticas de higiene positivas y prácticas de alimentación que permiten que los niños se desarrollen adecuadamente en un entorno hostil con recursos limitados. El programa de nutrición desarrollado con este enfoque ayuda a descubrir desviaciones positivas, difundir la sabiduría local de madres de niños bien nutridos a madres de niños desnutridos e iniciar un cambio de comportamiento positivo como paso preliminar para promover un aumento de peso saludable en los niños.

Métodos:

Se trata de un estudio de método mixto que se llevará a cabo en dos fases. La Fase I del estudio incluirá una discusión de grupo focal (FGD) con una entrevista semiestructurada para explorar las prácticas de alimentación materna y también los alimentos que se alimentan a los niños. Se reclutarán madres de niños de 3 a 5 años mediante muestreo intencional o hasta alcanzar el punto de saturación. La fase II del estudio incluirá un ensayo controlado aleatorio de dos brazos para evaluar la eficacia del programa de nutrición. Se reclutarán un total de 164 díadas madre-hijo, en las cuales 82 de ellas serán reclutadas por separado y al azar de diferentes pisos de PPR con asignación 1:1 para formar grupos de intervención y comparación. La aprobación ética se obtendrá del Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos de la Universiti Putra Malaysia (JKEUPM). El permiso para realizar este estudio en pisos PPR y la lista de pisos PPR en KL se obtendrán del Ayuntamiento de Kuala Lumpur. El grupo de intervención deberá participar en un programa de nutrición durante 3 meses que consiste en una sesión educativa con una sesión de cocina dirigida por pares y una sesión de rehabilitación. El grupo de comparación recibirá todos los materiales utilizados en el programa como referencia después de la última recopilación de datos. El investigador medirá la altura y el peso de los niños. Se entrevistará a las madres sobre la ingesta dietética de sus hijos. Las madres también deberán responder un cuestionario autoadministrado en malayo para obtener información sobre características sociodemográficas, conocimientos sobre nutrición y estado de seguridad alimentaria. Estas medidas se tomarán al inicio (antes de la intervención), inmediatamente después de la intervención y 3 meses después de la intervención para los grupos de intervención y de comparación.