Эффективность программы позитивных отклонений в снижении недоедания у детей

Задний план:

Дети с недостаточным питанием, которые не растут в росте и весе, как другие нормальные дети, могут иметь недостаточный вес, задержку роста или истощение. В полностью урбанизированных районах, таких как Куала-Лумпур в Малайзии, последствия недостаточного питания более пагубны для маленьких детей из городских бедняков. Поскольку маленькие дети, как правило, зависят от кормления матери в ежедневном рационе, альтернативные меры, направленные на поощрение положительных изменений в поведении матерей при кормлении детей, могут быть эффективными для снижения уровня недоедания у детей. Одним из таких альтернативных вмешательств является подход с положительным отклонением (ПД). Этот подход делает упор на выявление положительных девиантов, людей, которые успешно находят способ решить проблему, выполняя некоторые необычные, но выгодные действия или поведение в той же неблагополучной среде, что и их сверстники. В контексте детского питания под положительными отклонениями чаще понимают адаптивные методы ухода за детьми, позитивные методы гигиены и методы кормления, которые позволяют детям правильно развиваться в суровых условиях с ограниченными ресурсами. Программа питания, разработанная с использованием этого подхода, помогает выявлять положительные отклонения, распространять местную мудрость от матерей хорошо питающихся детей к матерям недоедающих детей и инициировать позитивные изменения в поведении в качестве предварительного шага к здоровому набору веса у детей.

Методы:

Это смешанный метод исследования, который будет проводиться в два этапа. Фаза I исследования будет включать обсуждение в фокус-группах (ФГД) с полуструктурированным интервью для изучения методов кормления матерей, а также продуктов, которыми кормят детей. Матери детей в возрасте от 3 до 5 лет будут набираться путем целенаправленной выборки или до тех пор, пока не будет достигнута точка насыщения. Фаза II исследования будет включать рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами для оценки эффективности программы питания. Всего будет набрано 164 пары мать-ребенок, из которых 82 из них будут отобраны отдельно и случайным образом из разных квартир PPR с распределением 1:1 для формирования групп вмешательства и сравнения. Этическое одобрение будет получено от Комитета по этике исследований с участием людей Universiti Putra Malaysia (JKEUPM). Разрешение на проведение этого исследования в квартирах PPR и список квартир PPR в Куала-Лумпуре будет получено от мэрии Куала-Лумпура. Группе вмешательства необходимо будет участвовать в программе питания в течение 3 месяцев, которая состоит из образовательного занятия с приготовлением пищи под руководством сверстников и занятия по реабилитации. Группе сравнения будут предоставлены все материалы, использованные в программе, для ознакомления после последнего сбора данных. Исследователь измеряет рост и вес детей. Будут опрошены матери о пищевом рационе их детей. Матерям также необходимо будет заполнить анкету для самостоятельного заполнения на малайском языке, чтобы получить информацию о социально-демографических характеристиках, знаниях о питании и состоянии продовольственной безопасности. Эти измерения будут проводиться на исходном уровне (до вмешательства), сразу после вмешательства и через 3 месяца после вмешательства как для группы вмешательства, так и для группы сравнения.