青少年外来心理療法における最初のテスト

外来メンタルヘルスケアで治療を受ける小児および青年（ここでは「若者」）は、広範な問題および障害にまたがり、実質的な併存疾患を伴い、最も差し迫った問題および治療の必要性は、治療中に変化する可能性があります。 これらの課題は、柔軟でトランス診断的な治療 (つまり、複数のメンタルヘルスの問題や障害に適用できる治療) によって対処できる可能性があります。 コミュニティの開業医や介入科学者と協力して作成された最近のトランス診断治療である FIRST は、原則に基づくアプローチを使用して、臨床医による効率的な学習と実施をサポートします。 FIRST は、経験的に裏付けられた 5 つの変化の原則 (落ち着く、問題解決など) に基づいて構築されており、それぞれがうつ病、不安/強迫性障害、トラウマ、不正行為の治療に適用されます。 低コストの臨床医トレーニングとグループ相談を使用した FIRST の 3 つのオープン ベンチマーク試験では、外来診療所で治療を受けた若者の臨床的改善の急勾配が示されました。

このランダム化された有効性試験は、FIRSTのより決定的なテスト、候補となる変化のメカニズムの初期調査、およびエビデンスに基づく実践の実施を予測および調整する可能性のあるセラピストの特性のテストを提供します。 サンプルは、7 歳から 15 歳の民族的および経済的に多様な若者で、4 つのコミュニティ クリニック (マサチューセッツ州ボストンに 2 つ、テキサス州オースティンに 2 つ) に所属し、すべて家族から紹介され、全員がうつ病、不安神経症/OCD、心的外傷の増加を示しています。ストレス、または行為の問題。 各クリニック内の臨床医は、FIRST を学習して使用するか、Usual Care (UC) を採用するように無作為に割り当てられます。若者は、FIRST または UC の臨床医による治療に無作為に割り付けられます。 臨床転帰には、メンタルヘルスの標準化された尺度、およびベースラインで各若者と各介護者によって最も重要であると特定された特定の問題の重症度の変化が含まれます。 研究措置には、治療に反応し、精神的健康の変化に関与すると考えられる、提案されたメカニズム-負の感情の調節-が含まれます。 FIRSTによる治療が規制に影響を与えるかどうか、および改善された規制がUCと比較したFIRST治療の結果を説明するかどうかを分析します。 最後に、この研究では、エビデンスに基づく実践に関する臨床医のベースライン知識、態度、および動機付けが、心理療法におけるそのような実践の実施を予測または緩和するかどうかを調査します。 したがって、この研究は、この新しい実践に適応したトランス診断治療の最初のランダム化試験に加えて、それが機能する可能性のあるプロセスと、実施を強化または弱める可能性のあるセラピスト要因の調査を提供します.