Testaus ENSIMMÄINEN nuorten avohoidon psykoterapiassa

Avohoidossa hoidettavat lapset ja nuoret (tässä "nuoret") kattavat laajan kirjon ongelmia ja häiriöitä, joihin liittyy merkittäviä sairauksia, ja heidän kiireellisimmät ongelmansa ja hoitotarpeensa voivat muuttua hoidon aikana. Näihin haasteisiin voidaan vastata hoidolla, joka on joustava ja transdiagnostinen (eli soveltuu useisiin mielenterveysongelmiin ja -häiriöihin). Äskettäinen transdiagnostinen hoito, FIRST, joka on luotu yhteistyössä yhteisön lääkäreiden ja interventiotieteilijöiden kanssa, käyttää periaatteeseen perustuvaa lähestymistapaa kliinikkojen tehokkaan oppimisen ja toteuttamisen tukemiseen. FIRST perustuu viiteen empiirisesti tuettuun muutoksen periaatteeseen (esim. rauhoittaminen, ongelmanratkaisu), joista jokainen soveltuu masennuksen, ahdistuneisuuden/OCD:n, trauman ja väärinkäytösten hoitoon. FIRST:n kolme avointa benchmarking-tutkimusta, joissa käytettiin edullista kliinikon koulutusta ja ryhmäkonsultaatiota, ovat osoittaneet kliinisen paranemisen jyrkkiä rinteitä poliklinikoilla hoidetuilla nuorilla.

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tehokkuuskoe tarjoaa tarkemman FIRST-testin, alustavan tutkimuksen ehdokasmuutosmekanismista ja testit terapeutin ominaisuuksista, jotka voivat ennustaa ja hillitä näyttöön perustuvien käytäntöjen toteutusta. Otos koostuu etnisesti ja taloudellisesti monimuotoisista 7–15-vuotiaista nuorista neljältä paikalliselta klinikalta – kaksi Bostonin suurkaupunginosasta, kaksi Austinin osavaltiossa TX – kaikki perheenjäsenet ovat lähettäneet heille ja kaikilla on kohonnut masennus, ahdistuneisuus/OCD, posttraumaattinen. stressiä tai käyttäytymisongelmia. Jokaisen klinikan kliinikot valitaan satunnaisesti oppimaan ja käyttämään FIRSTiä tai käyttämään tavallista hoitoa (UC), ja nuoret satunnaistetaan FIRST- tai UC-kliinikoiden hoitoon. Kliinisiin tuloksiin sisältyy muutoksia mielenterveyden standardoituihin mittareihin ja kunkin nuoren ja jokaisen omaishoitajan tärkeimmiksi määrittämien erityisongelmien vakavuusasteeseen. Tutkimustoimenpiteisiin sisältyy ehdotettu negatiivisten tunteiden säätelymekanismi, jonka uskotaan reagoivan hoitoon ja olevan vastuussa mielenterveyden muutoksista. Analyyseilla arvioidaan, vaikuttaako FIRST-hoito säätelyyn ja vaikuttaako säätelyn parantaminen FIRST-hoidon tuloksiin suhteessa UC:hen. Lopuksi tutkimuksessa selvitetään, ennustavatko kliinikkojen perustavanlaatuiset tiedot, asenteet ja motivaatio käyttää näyttöön perustuvia käytäntöjä tällaisten käytäntöjen soveltamista psykoterapiassa vai hillitsevätkö ne. Tutkimus tarjoaa siten ensimmäisen satunnaistetun tutkimuksen tästä uudesta käytäntöön mukautetusta transdiagnostisesta hoidosta sekä tutkimuksen prosessista, jonka kautta se voi toimia, ja terapeutin tekijöitä, jotka voivat vahvistaa tai heikentää toteutusta.