便秘型過敏性腸症候群患者におけるプルカロプリドの効果
便秘型過敏性腸症候群患者におけるプルカロプリドの効果:二重盲検プラセボ対照試験
過敏性腸症候群 (IBS) は、毎日の胃腸の診療において非常に一般的な機能性胃腸障害です。 その病因は多因子性であり、完全には理解されていません。 さまざまな種類の治療法が試みられてきましたが、すべての患者に有効な単一の薬はありません。 5HT4(5ヒドロキシトリプタミン-4)受容体とその胃腸運動への影響が発見された後、5HT4受容体アゴニストはさまざまな機能性胃腸障害の優れた治療ツールになりました。 プルカロプリドは選択的 5HT4 アゴニストであり、慢性特発性便秘に効果があることが証明されていますが、便秘が優勢な IBS に有効であるという十分な証拠はありません。
目的: 便秘が優勢な IBS 患者におけるプルカロプリドの有効性を評価すること。
材料と方法: 18歳以上の男女の連続した患者が、IBS-Cの包含基準を満たす消化器科の外来部門に参加し、最初に研究に登録されます。 それらの病歴、検査および初期調査レポートは、標準データシートに記載されます。 臨床検査または実験室調査によって証明された場合、代替診断は研究から除外されます。 抽選でプルカロプリドとプラセボの2群に分けます。 患者はランダムに割り当てられ、プルカロプリド 2 mg またはプラセボのいずれかを 6 週間投与されます。 IBSの症状は、IBS-SSS(症状重症度スコア)およびIBS-QOL(生活の質)によって、ベースライン、治療の2週目および6週目(治療終了)で評価されます。 薬物による副作用は、ベースラインECG、補正QT間隔の計算、および治療中のECGモニタリング(2週間および6週間)によっても監視されます。
SPSSによるデータ分析。 IBS-SSS および IBS-QOL 機器スコアは、平均 ± 標準偏差として表されます。 統計分析は、対応のあるおよび対応のない「t」検定によって行われます。 P 値 <0.05 は、統計的に有意と見なされます。
倫理的配慮:
すべての倫理的問題は、研究に関して患者と話し合い、書面によるインフォームド コンセントが得られます。 患者や他の人に有害な情報が漏洩する可能性はありません。 研究を実施するために、関連する部門の倫理委員会およびBSMMUの倫理審査委員会から許可を得ています。
調査の概要
詳細な説明
IBS-Cの包含基準を満たす消化器科の外来部門に参加した18歳以上の男女の連続した患者が最初に研究に登録される。 彼らの病歴、全血球計算、C反応性タンパク質、組織トランスグルタミナーゼ抗体、経口ブドウ糖負荷試験、甲状腺刺激ホルモンによる検査と初期調査は、BSMMUの尊敬される部門から行われます。 レポートは標準データシートに記載されます。 臨床検査または実験室調査によって証明された場合、代替診断は研究から除外されます。 すべての参加者は、研究を通じて通常の食事習慣を維持するようにアドバイスされます。 被験者は、サンプルサイズに従って募集されます。 総研究集団は、プルカロプリド群とプラセボ群に分けられます。 独立した治療コードが生成され、各グループのサンプルサイズに従って割り当てられます。 抽選で2グループに分けます。 独立した治療コードと割り当ては維持され、すべての分析が完了するまでロックされます。 したがって、臨床試験はすべての患者に対して二重盲検で行われ、治験責任医師はどの治療法が割り当てられているかを知りません。
一方のグループにはプルカロプリド 2 mg を 1 日 1 回、朝食の 30 分前に服用させ、もう一方のグループには同じ外観のプラセボを 1 日 1 回同時に服用させます。 錠剤は合計6週間投与されます。 治療を開始する前に、各個人はベースライン評価を受け、その間に人口統計データ、ベースライン調査、IBS-SSSによるIBS症状、およびQOLデータが記録されます。 患者は2週間でフォローアップされ、その後6週間でIBS-SSSアンケートとIBS-QOLアンケートによってフォローアップされます。 患者は、治療の最後に摂取した薬のストリップを持って戻ってきて、カウントしてコンプライアンスを確認するよう求められます. 薬物による副作用は、ベースラインECG、補正QT間隔の計算、および治療中のECGモニタリング(2週間および6週間)によっても監視されます。 有害事象は迅速に対応され、同時に文書化されます。
IBS-SSSは5アイテムのツールです。 これは主に、腹痛や膨満感、腸の満足度などの IBS 症状の尺度です。 このスケールは、IBS の症状を評価します: 腹痛、腹部膨満、便の頻度と一貫性、および一般的な生活への干渉。 IBS-SSS は、0 ~ 100 のビジュアル アナログ スケールで採点されたこれら 5 つの項目の合計を計算します。 各症状の重症度の決定は、患者によって決定されます。 IBS-SSS の項目の性質は、臨床試験で使用するのに適しています。 項目は合計されるため、合計スコアは 0 から 500 ポイントの範囲になります。 IBS の重症度には、軽度 75 ~ 174、中等度 175 ~ 300、重度 > 300 の範囲が定義されています。
IBS-QOL アンケートは、IBS 症状による QOL 障害を評価する 34 項目のツールです。 各項目は 5 段階評価 (1 = まったくない、5 = 極度) で採点され、8 つの側面 (不快気分、活動の妨げ、身体イメージ、健康に関する心配、食物回避、社会的反応、性機能障害) のいずれかを表します。 、および関係)。 患者が採点した後、回答は逆コード システムに変換されます (5 = まったくない、1 = 非常に)。 IBS 関連の QOL の全体的な合計スコアを導き出すために項目がスコアリングされます。 スコアの解釈を容易にするために、合計スコアは、0 (低い QOL) から 100 (最大 QOL) までの範囲の 0-100 スケールに変換されます。 QOL 器具は、治療開始前に各患者に渡されます。 患者はスケジュールに従ってフォームに記入し、すべてのデータが記録され、データシートに入力されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ovizit Saha, MBBS
- 電話番号:+8801717624559
- メール:ovizitsaharmc47@bsmmu.edu.bd
研究場所
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Dhaka、バングラデシュ、1000
- 募集
- Shahbag
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コンタクト:
- Ovizit Saha, MBBS
- 電話番号:+8801717060747
- メール:ovizitsaharmc47@bsmmu.edu.bd
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢:18~65歳。
- -IBS-便秘(IBS-C)のRome IV基準を満たす患者。
- IBS-C に分類された患者は、25% を超える硬便またはゴツゴツした便 (ブリストル便スケール 1 ~ 2) および 25% 未満の軟便または水様便 (ブリストル便スケール 6 ~ 7) でした。
- 警告機能の欠如 (直腸出血、貧血、原因不明の体重減少、器質性消化管疾患の家族歴 (例: 結腸癌または炎症性腸疾患)。
- 完全な大腸内視鏡検査が正常になる55歳以上の患者。
- 書面によるインフォームドコンセントを与えられた患者。
除外基準:
- 下剤および選択的セロトニン再取り込み阻害剤による現在の治療。
- ラクツロース、ルビプロストンなどを含む薬をやめられない、または止めたくない.
- -既知の器質性腸疾患(例: 炎症性腸疾患、結核、憩室疾患など)。
- 便秘の二次的な原因。 糖尿病、甲状腺機能低下症、脳血管疾患、パーキンソニズム。 既知の重度のうつ病および精神障害。
- 器質的疾患を示唆する臨床的特徴 (H/O 体重減少、直腸出血、悪性腫瘍の家族歴など)。
- 以前の胃腸手術。
- 妊娠中または授乳中。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:プルカロプリド群(A)
プルカロプリド 2 mg 錠剤を 1 日 1 回朝、朝食前にアーム「A」への介入として使用します。
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プルカロプリド 2mg とプラセボの両方を 6 週間投与します。
一次結果は、治療の2週目と6週目に測定されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ群(B)
プラセボは、アーム「B」に同時に同じ用量で投与されます。
実薬とプラセボの両方が同じタイプのストリップに詰め込まれています.
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プルカロプリド 2mg とプラセボの両方を 6 週間投与します。
一次結果は、治療の2週目と6週目に測定されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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IBS-Symptom Severity Score を使用してベースラインからの IBS 症状の変化を評価する
時間枠:ベースライン、治療中(2 週間目)および 6 週間後
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IBS-Symptom Severity Score は 5 項目のツールです。この尺度は、IBS 症状を評価します: 腹痛、腹部膨満、便の頻度と一貫性、および一般的な生活への干渉。
IBS-Symptom Severity Score は、0 ~ 100 の視覚的アナログ スケールでスコア化されたこれら 5 つの項目の合計を計算します。
各症状の重症度の決定は、患者によって決定されます。項目が合計されるため、合計スコアは 0 から 500 ポイントの範囲になります。
IBS の重症度には、軽度 75 ~ 174、中等度 175 ~ 300、重度 > 300 の範囲が定義されています。
改善は、ベースラインから 50 ポイントの減少として定義されます。
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ベースライン、治療中(2 週間目)および 6 週間後
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IBS-生活の質アンケートを使用して、ベースラインからの生活の質の変化を評価します
時間枠:ベースライン、治療中(2 週間目)および 6 週間後
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IBS-Quality of life インストゥルメントには、IBS の症状に関する 34 の質問項目が含まれています。
各項目に対する回答者の感情の大きさは、患者が 5 つのリッカート スタイルの応答を選択することによって決定されます。応答は逆コード システムに変換されます。
合計スコアは 0 ~ 100 のスケールに変換されます。0 は生活の質が低いことを意味し、100 は生活の質が最高であることを意味します。
ベースラインからの 10 ポイントの改善は、臨床的に意味のある改善と見なされます。
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ベースライン、治療中(2 週間目)および 6 週間後
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Prof.Dr. Anwarul Kabir, MD、Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Bangladesh
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BSMMU/2021/394
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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