Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkningerne af Prucaloprid hos patienter med forstoppelse overvejende irritabel tyktarm

21. oktober 2021 opdateret af: Dr. Ovizit Saha, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka, Bangladesh

Virkningerne af Prucaloprid hos patienter med forstoppelse overvejende irritabel tyktarm: Et dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg

Irritabel tyktarm (IBS) er meget almindelig funktionel mave-tarmlidelse i daglig mave-tarm-praksis. Dens ætiologi er multifaktoriel og ufuldstændig forstået. Forskellige typer behandling har prøvet, men intet enkelt lægemiddel er effektivt for alle patienter. Efter opdagelsen af ​​5HT4(5-hydroxytryptamin-4)-receptoren og dens virkning på gastrointestinal motilitet, er 5HT4-receptoragonist blevet et godt terapeutisk værktøj i forskellige funktionelle mave-tarmlidelser. Prucalopride er en selektiv 5HT4-agonist, og den har vist sig at være gavnlig ved kronisk idiopatisk obstipation, men der er ikke tilstrækkelig dokumentation for, at den er effektiv ved forstoppelse dominerende IBS.

Formål: At vurdere effektiviteten af ​​Prucaloprid hos patienter med dominerende forstoppelse.

Materiale og metode: På hinanden følgende patienter af begge køn, alder over 18 år, deltog i ambulatoriet for Gastroenterologi, der opfylder inklusionskriterierne for IBS-C, vil i første omgang blive tilmeldt undersøgelsen. Deres kliniske historie, undersøgelse og indledende undersøgelsesrapport vil blive noteret på standarddatabladet. Enhver alternativ diagnose, hvis den er bevist ved klinisk undersøgelse eller laboratorieundersøgelse, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Randomisering i to grupper (Prucalopride og placebo) vil blive udført ved lodtrækning. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten Prucalopride 2 mg eller placebo i 6 uger. IBS-symptomer vil blive vurderet ved IBS-SSS (symptom severity score) og IBS-QOL (livskvalitet) ved baseline, 2. uge og 6. uge af behandlingen (behandlingens afslutning). Enhver uønsket virkning på grund af lægemidler vil også blive overvåget ved basislinje-EKG, beregning af korrigeret QT-interval og EKG-monitorering (2 uger og 6 uger) under behandlingsforløbet.

Dataanalyse af SPSS. IBS-SSS og IBS-QOL instrumentscore vil blive udtrykt som gennemsnit ± standardafvigelse. Statistisk analyse vil blive udført ved parret og uparret 't'-test. P-værdi <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.

Etiske overvejelser:

Alle etiske spørgsmål vil blive drøftet med patienten vedrørende undersøgelsen, og der vil blive indhentet informeret skriftligt samtykke. Der vil ikke være mulighed for videregivelse af oplysninger, der vil have været skadelige for patienterne eller andre. Der er taget tilladelse fra den berørte afdelingsetiske komité samt etisk bedømmelsesudvalg i BSMMU til at udføre undersøgelsen.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

På hinanden følgende patienter af begge køn, alder over 18 år, deltog i ambulatoriet for Gastroenterologi, der opfylder inklusionskriterierne for IBS-C, vil i første omgang blive tilmeldt undersøgelsen. Deres kliniske historie, undersøgelse og indledende undersøgelser med komplet blodtælling, C-reaktivt protein, vævstransglutaminase-antistof, oral glukosetolerancetest, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon vil blive udført fra den respekterede afdeling af BSMMU. Rapport vil blive noteret i standarddatabladet. Enhver alternativ diagnose, hvis den er bevist ved klinisk undersøgelse eller laboratorieundersøgelse, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Alle deltagere vil blive rådet til at opretholde deres sædvanlige kostpraksis under hele undersøgelsen. Emnet vil blive rekrutteret efter stikprøvestørrelse. Den samlede undersøgelsespopulation vil blive opdelt i Prucalopride- og placebogruppen. En uafhængig behandlingskode vil blive genereret og tildelt i henhold til prøvestørrelsen i hver gruppe. Randomisering i to grupper vil blive udført ved lodtrækning. De uafhængige behandlingskoder og tildeling bibeholdes, som vil være låst, indtil alle analyser er gennemført. Det kliniske forsøg vil således blive udført dobbeltblindt med alle patienter, og efterforskere vil ikke være klar over, hvilken behandling der er tildelt.

Den ene gruppe vil modtage tablet Prucalopride 2 mg én gang dagligt 30 minutter før morgenmad, mens den anden gruppe vil modtage identisk udseende placebo én tablet én gang dagligt på samme tidspunkt. Tabletterne vil blive indgivet i i alt 6 uger. Inden behandlingen påbegyndes vil hver enkelt person gennemgå en baseline-vurdering, hvorunder demografiske data, basislinjeundersøgelser, IBS-symptomer ved IBS-SSS og QOL-data vil blive registreret. Patienterne vil blive fulgt op efter 2 uger, derefter efter 6 uger af IBS-SSS spørgeskema og IBS-QOL spørgeskema. Patienterne vil blive bedt om at vende tilbage med strimlerne af de indtagne lægemidler ved afslutningen af ​​behandlingen for at tælle og sikre overholdelse. Enhver uønsket virkning på grund af lægemidler vil også blive overvåget ved basislinje-EKG, beregning af korrigeret QT-interval og EKG-monitorering (2 uger og 6 uger) under behandlingsforløbet. Enhver uønsket hændelse vil blive reageret hurtigt og dokumenteret på samme tid.

IBS-SSS er et værktøj med 5 elementer. Det er primært et mål for IBS-symptomer, herunder mavesmerter og udspilning samt tarmtilfredshed. Denne skala evaluerer IBS-symptomer: mavesmerter, udspilet mave, afføringsfrekvens og konsistens og forstyrrelse af livet generelt. IBS-SSS beregner summen af ​​disse 5 punkter scoret på en visuel analog skala fra 0-100. Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​hvert symptom bestemmes af patienten. Arten af ​​emnerne på IBS-SSS er passende til brug i kliniske forsøg. Punkterne summeres og dermed kan den samlede score variere fra 0 til 500 point. IBS-sværhedsgrad har følgende definerede intervaller: mild 75-174, moderat 175-300 og svær > 300.

IBS-QOL-spørgeskemaet er et instrument med 34 punkter, som vurderer QOL-svækkelse på grund af IBS-symptomer. Hvert element bedømmes på en fem-punkts skala (1 = slet ikke, 5 = ekstremt), der repræsenterer en af ​​otte dimensioner (dysfori, forstyrrelse af aktivitet, kropsopfattelse, sundhedsrelaterede bekymringer, madundgåelse, sociale reaktioner, seksuel dysfunktion og relationer). Efter scoring af patienten, vil svar blive transformeret til omvendt kodesystem (5= slet ikke, 1= ekstremt). Elementer scores for at udlede en samlet samlet score af IBS-relateret QOL. For at lette fortolkningen af ​​score transformeres den samlede samlede score til en 0-100 skala, der går fra nul (dårlig QOL) til 100 (maksimal QOL). QOL-instrumentet vil blive givet til hver patient, før behandlingen påbegyndes. Patienten udfylder formularen i henhold til tidsplanen, og alle data vil blive registreret og indtastet på et datablad.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

160

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder: 18-65 år.
  • Patienter, der vil opfylde Rom IV-kriterierne for IBS-Constipation (IBS-C).
  • Patienter klassificeret som IBS-C havde > 25 % hård eller klumpet afføring (Bristol afføringsskala 1-2) og < 25 % løs eller vandig (Bristol afføringsskala 6-7).
  • Fravær af alarmfunktioner (rektal blødning, anæmi, uforklarligt vægttab og en familiehistorie med organiske GI-sygdomme (f.eks. tyktarmskræft eller inflammatorisk tarmsygdom).
  • Patienter mere end 55 år, når fuld koloskopi vil normalt.
  • Patienter givet informeret skriftligt samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Nuværende behandling med afføringsmiddel og Selektiv Serotonin Genoptagelseshæmmer.
  • Ude af stand til eller uvillig til at stoppe medicin inklusive lactulose, lubiprostone osv.
  • Kendte organiske tarmsygdomme (f. inflammatorisk tarmsygdom, tuberkulose, divertikelsygdom osv.).
  • Sekundære årsager til forstoppelse f.eks. Diabetes mellitus, hypothyroidisme, cerebrovaskulær sygdom og Parkinsonisme. Kendt svær depression og psykiatrisk lidelse.
  • Klinisk træk, der tyder på organisk sygdom (H/O vægttab, blødning pr. rektal, familiehistorie med malignitet osv.).
  • Tidligere GI-operation.
  • Graviditet eller amning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Prucaloprid gruppe (A)
Prucalopride 2 mg tablet, én gang dagligt om morgenen før morgenmad, bruges som intervention i arm "A".
Både prucaloprid 2 mg og placebo vil blive administreret i 6 uger. Det primære resultat måles ved 2. og 6. behandlingsuge.
Andre navne:
  • Placebo
Placebo komparator: Placebogruppe (B)
Placebo vil blive givet på samme tid og samme dosis i arm "B". Både aktivt lægemiddel og placebo er pakket i samme type strimmel.
Både prucaloprid 2 mg og placebo vil blive administreret i 6 uger. Det primære resultat måles ved 2. og 6. behandlingsuge.
Andre navne:
  • Placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurder ændringen af ​​IBS-symptomer fra baseline ved at bruge IBS-Symptom Severity Score
Tidsramme: Basislinje, under behandling (2. uge) og efter 6 uger
IBS-Symptom Severity Score er et værktøj på 5 punkter. Denne skala evaluerer IBS-symptomer: mavesmerter, abdominal udspilning, afføringsfrekvens og konsistens og interferens med livet generelt. IBS-Symptom Severity Score beregner summen af ​​disse 5 punkter scoret på en visuel analog skala fra 0-100. Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​hvert symptom bestemmes af patienten. Punkterne summeres, og dermed kan den samlede score variere fra 0 til 500 point. IBS-sværhedsgrad har følgende definerede intervaller: mild 75-174, moderat 175-300 og svær > 300. Forbedring er defineret som et fald på 50 point fra baseline.
Basislinje, under behandling (2. uge) og efter 6 uger
Vurder ændringen i livskvalitet fra baseline ved at bruge IBS- Quality of life spørgeskema
Tidsramme: Basislinje, under behandling (2. uge) og efter 6 uger
IBS-Quality of life instrument indeholder 34 spørgsmål vedrørende symptomer på IBS. Størrelsen af ​​respondenternes følelser for hvert punkt bestemmes af patientens udvælgelse af de fem Likert-lignende svar. Svar transformeres til omvendt kodesystem. Den samlede score omsættes til skalaen 0-100, hvor 0 betyder dårlig livskvalitet og 100 betyder maksimal livskvalitet. Ti (10) point forbedring fra baseline vil blive betragtet som klinisk meningsfuld forbedring
Basislinje, under behandling (2. uge) og efter 6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Prof.Dr. Anwarul Kabir, MD, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Bangladesh

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. marts 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. oktober 2021

Studieafslutning (Forventet)

20. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. februar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. februar 2021

Først opslået (Faktiske)

17. februar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. oktober 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. oktober 2021

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner