- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04757493
Virkningerne af Prucaloprid hos patienter med forstoppelse overvejende irritabel tyktarm
Virkningerne af Prucaloprid hos patienter med forstoppelse overvejende irritabel tyktarm: Et dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg
Irritabel tyktarm (IBS) er meget almindelig funktionel mave-tarmlidelse i daglig mave-tarm-praksis. Dens ætiologi er multifaktoriel og ufuldstændig forstået. Forskellige typer behandling har prøvet, men intet enkelt lægemiddel er effektivt for alle patienter. Efter opdagelsen af 5HT4(5-hydroxytryptamin-4)-receptoren og dens virkning på gastrointestinal motilitet, er 5HT4-receptoragonist blevet et godt terapeutisk værktøj i forskellige funktionelle mave-tarmlidelser. Prucalopride er en selektiv 5HT4-agonist, og den har vist sig at være gavnlig ved kronisk idiopatisk obstipation, men der er ikke tilstrækkelig dokumentation for, at den er effektiv ved forstoppelse dominerende IBS.
Formål: At vurdere effektiviteten af Prucaloprid hos patienter med dominerende forstoppelse.
Materiale og metode: På hinanden følgende patienter af begge køn, alder over 18 år, deltog i ambulatoriet for Gastroenterologi, der opfylder inklusionskriterierne for IBS-C, vil i første omgang blive tilmeldt undersøgelsen. Deres kliniske historie, undersøgelse og indledende undersøgelsesrapport vil blive noteret på standarddatabladet. Enhver alternativ diagnose, hvis den er bevist ved klinisk undersøgelse eller laboratorieundersøgelse, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Randomisering i to grupper (Prucalopride og placebo) vil blive udført ved lodtrækning. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten Prucalopride 2 mg eller placebo i 6 uger. IBS-symptomer vil blive vurderet ved IBS-SSS (symptom severity score) og IBS-QOL (livskvalitet) ved baseline, 2. uge og 6. uge af behandlingen (behandlingens afslutning). Enhver uønsket virkning på grund af lægemidler vil også blive overvåget ved basislinje-EKG, beregning af korrigeret QT-interval og EKG-monitorering (2 uger og 6 uger) under behandlingsforløbet.
Dataanalyse af SPSS. IBS-SSS og IBS-QOL instrumentscore vil blive udtrykt som gennemsnit ± standardafvigelse. Statistisk analyse vil blive udført ved parret og uparret 't'-test. P-værdi <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
Etiske overvejelser:
Alle etiske spørgsmål vil blive drøftet med patienten vedrørende undersøgelsen, og der vil blive indhentet informeret skriftligt samtykke. Der vil ikke være mulighed for videregivelse af oplysninger, der vil have været skadelige for patienterne eller andre. Der er taget tilladelse fra den berørte afdelingsetiske komité samt etisk bedømmelsesudvalg i BSMMU til at udføre undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På hinanden følgende patienter af begge køn, alder over 18 år, deltog i ambulatoriet for Gastroenterologi, der opfylder inklusionskriterierne for IBS-C, vil i første omgang blive tilmeldt undersøgelsen. Deres kliniske historie, undersøgelse og indledende undersøgelser med komplet blodtælling, C-reaktivt protein, vævstransglutaminase-antistof, oral glukosetolerancetest, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon vil blive udført fra den respekterede afdeling af BSMMU. Rapport vil blive noteret i standarddatabladet. Enhver alternativ diagnose, hvis den er bevist ved klinisk undersøgelse eller laboratorieundersøgelse, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Alle deltagere vil blive rådet til at opretholde deres sædvanlige kostpraksis under hele undersøgelsen. Emnet vil blive rekrutteret efter stikprøvestørrelse. Den samlede undersøgelsespopulation vil blive opdelt i Prucalopride- og placebogruppen. En uafhængig behandlingskode vil blive genereret og tildelt i henhold til prøvestørrelsen i hver gruppe. Randomisering i to grupper vil blive udført ved lodtrækning. De uafhængige behandlingskoder og tildeling bibeholdes, som vil være låst, indtil alle analyser er gennemført. Det kliniske forsøg vil således blive udført dobbeltblindt med alle patienter, og efterforskere vil ikke være klar over, hvilken behandling der er tildelt.
Den ene gruppe vil modtage tablet Prucalopride 2 mg én gang dagligt 30 minutter før morgenmad, mens den anden gruppe vil modtage identisk udseende placebo én tablet én gang dagligt på samme tidspunkt. Tabletterne vil blive indgivet i i alt 6 uger. Inden behandlingen påbegyndes vil hver enkelt person gennemgå en baseline-vurdering, hvorunder demografiske data, basislinjeundersøgelser, IBS-symptomer ved IBS-SSS og QOL-data vil blive registreret. Patienterne vil blive fulgt op efter 2 uger, derefter efter 6 uger af IBS-SSS spørgeskema og IBS-QOL spørgeskema. Patienterne vil blive bedt om at vende tilbage med strimlerne af de indtagne lægemidler ved afslutningen af behandlingen for at tælle og sikre overholdelse. Enhver uønsket virkning på grund af lægemidler vil også blive overvåget ved basislinje-EKG, beregning af korrigeret QT-interval og EKG-monitorering (2 uger og 6 uger) under behandlingsforløbet. Enhver uønsket hændelse vil blive reageret hurtigt og dokumenteret på samme tid.
IBS-SSS er et værktøj med 5 elementer. Det er primært et mål for IBS-symptomer, herunder mavesmerter og udspilning samt tarmtilfredshed. Denne skala evaluerer IBS-symptomer: mavesmerter, udspilet mave, afføringsfrekvens og konsistens og forstyrrelse af livet generelt. IBS-SSS beregner summen af disse 5 punkter scoret på en visuel analog skala fra 0-100. Bestemmelse af sværhedsgraden af hvert symptom bestemmes af patienten. Arten af emnerne på IBS-SSS er passende til brug i kliniske forsøg. Punkterne summeres og dermed kan den samlede score variere fra 0 til 500 point. IBS-sværhedsgrad har følgende definerede intervaller: mild 75-174, moderat 175-300 og svær > 300.
IBS-QOL-spørgeskemaet er et instrument med 34 punkter, som vurderer QOL-svækkelse på grund af IBS-symptomer. Hvert element bedømmes på en fem-punkts skala (1 = slet ikke, 5 = ekstremt), der repræsenterer en af otte dimensioner (dysfori, forstyrrelse af aktivitet, kropsopfattelse, sundhedsrelaterede bekymringer, madundgåelse, sociale reaktioner, seksuel dysfunktion og relationer). Efter scoring af patienten, vil svar blive transformeret til omvendt kodesystem (5= slet ikke, 1= ekstremt). Elementer scores for at udlede en samlet samlet score af IBS-relateret QOL. For at lette fortolkningen af score transformeres den samlede samlede score til en 0-100 skala, der går fra nul (dårlig QOL) til 100 (maksimal QOL). QOL-instrumentet vil blive givet til hver patient, før behandlingen påbegyndes. Patienten udfylder formularen i henhold til tidsplanen, og alle data vil blive registreret og indtastet på et datablad.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ovizit Saha, MBBS
- Telefonnummer: +8801717624559
- E-mail: ovizitsaharmc47@bsmmu.edu.bd
Studiesteder
-
-
-
Dhaka, Bangladesh, 1000
- Rekruttering
- Shahbag
-
Kontakt:
- Ovizit Saha, MBBS
- Telefonnummer: +8801717060747
- E-mail: ovizitsaharmc47@bsmmu.edu.bd
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18-65 år.
- Patienter, der vil opfylde Rom IV-kriterierne for IBS-Constipation (IBS-C).
- Patienter klassificeret som IBS-C havde > 25 % hård eller klumpet afføring (Bristol afføringsskala 1-2) og < 25 % løs eller vandig (Bristol afføringsskala 6-7).
- Fravær af alarmfunktioner (rektal blødning, anæmi, uforklarligt vægttab og en familiehistorie med organiske GI-sygdomme (f.eks. tyktarmskræft eller inflammatorisk tarmsygdom).
- Patienter mere end 55 år, når fuld koloskopi vil normalt.
- Patienter givet informeret skriftligt samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende behandling med afføringsmiddel og Selektiv Serotonin Genoptagelseshæmmer.
- Ude af stand til eller uvillig til at stoppe medicin inklusive lactulose, lubiprostone osv.
- Kendte organiske tarmsygdomme (f. inflammatorisk tarmsygdom, tuberkulose, divertikelsygdom osv.).
- Sekundære årsager til forstoppelse f.eks. Diabetes mellitus, hypothyroidisme, cerebrovaskulær sygdom og Parkinsonisme. Kendt svær depression og psykiatrisk lidelse.
- Klinisk træk, der tyder på organisk sygdom (H/O vægttab, blødning pr. rektal, familiehistorie med malignitet osv.).
- Tidligere GI-operation.
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Prucaloprid gruppe (A)
Prucalopride 2 mg tablet, én gang dagligt om morgenen før morgenmad, bruges som intervention i arm "A".
|
Både prucaloprid 2 mg og placebo vil blive administreret i 6 uger.
Det primære resultat måles ved 2. og 6. behandlingsuge.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebogruppe (B)
Placebo vil blive givet på samme tid og samme dosis i arm "B".
Både aktivt lægemiddel og placebo er pakket i samme type strimmel.
|
Både prucaloprid 2 mg og placebo vil blive administreret i 6 uger.
Det primære resultat måles ved 2. og 6. behandlingsuge.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder ændringen af IBS-symptomer fra baseline ved at bruge IBS-Symptom Severity Score
Tidsramme: Basislinje, under behandling (2. uge) og efter 6 uger
|
IBS-Symptom Severity Score er et værktøj på 5 punkter. Denne skala evaluerer IBS-symptomer: mavesmerter, abdominal udspilning, afføringsfrekvens og konsistens og interferens med livet generelt.
IBS-Symptom Severity Score beregner summen af disse 5 punkter scoret på en visuel analog skala fra 0-100.
Bestemmelse af sværhedsgraden af hvert symptom bestemmes af patienten. Punkterne summeres, og dermed kan den samlede score variere fra 0 til 500 point.
IBS-sværhedsgrad har følgende definerede intervaller: mild 75-174, moderat 175-300 og svær > 300.
Forbedring er defineret som et fald på 50 point fra baseline.
|
Basislinje, under behandling (2. uge) og efter 6 uger
|
|
Vurder ændringen i livskvalitet fra baseline ved at bruge IBS- Quality of life spørgeskema
Tidsramme: Basislinje, under behandling (2. uge) og efter 6 uger
|
IBS-Quality of life instrument indeholder 34 spørgsmål vedrørende symptomer på IBS.
Størrelsen af respondenternes følelser for hvert punkt bestemmes af patientens udvælgelse af de fem Likert-lignende svar. Svar transformeres til omvendt kodesystem.
Den samlede score omsættes til skalaen 0-100, hvor 0 betyder dårlig livskvalitet og 100 betyder maksimal livskvalitet.
Ti (10) point forbedring fra baseline vil blive betragtet som klinisk meningsfuld forbedring
|
Basislinje, under behandling (2. uge) og efter 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Prof.Dr. Anwarul Kabir, MD, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Bangladesh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Sygdom
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme, funktionelle
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Syndrom
- Irritabelt tarmsyndrom
- Forstoppelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Gastrointestinale midler
- Serotoninmidler
- Serotoninreceptoragonister
- Afføringsmidler
- Serotonin 5-HT4-receptoragonister
- Prucalopride
Andre undersøgelses-id-numre
- BSMMU/2021/394
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .