心臓手術後の手術部位感染の術前リスク評価

手術部位感染 (SSI) は、医療関連感染症全体の 20% を占める重篤な合併症であり、ヨーロッパと米国では 2 番目に多い種類の院内感染とみなされています。 英国における 30 日後の SSI の発生率は、冠動脈バイパス移植術 (CABG) 手術では 8.6%、非 CABG 手術では 2.2% です。 心臓手術後の SSI は、患者の退院、再入院、再手術の遅延に関連しています。その結果、病院の人員配置、診断、治療にかかる費用が増加する可能性があります。

リスク評価は、SSI 予防における潜在的に有用な介入として、また、心臓手術で起こり得るこの合併症を軽減するために標的を絞った介入から恩恵を受ける可能性があるリスクのある集団を特定する上で、潜在的に有用な介入であることが確認されています。 しかし、現時点では、どのリスクツールが臨床現場で使用するのに最も有効で信頼できるかについての証拠が不足しています。 研究者らは、さまざまなタイプの心臓手術を受けた患者を含めるためにバーツハートセンター外科感染リスク（B-SIR）ツールを開発して現地で検証し、B-SIRツールが既存の心臓リスクと比較してSSIリスクの予測力が高いことを発見しました。研究対象集団のツール。

しかし、さまざまな文献では、リスク モデルの予測パフォーマンスは設定、集団、期間によって異なる傾向があることが認識されています。 開発されたモデルの堅牢性と一般化可能性を 1 つ以上の外部検証研究で検証することを強くお勧めします。 したがって、研究者らは、新たに開発された B-SIR ツールの多施設検証を行い、他のすべてのツール (オーストラリア心臓リスク指数、ブロンプトンおよびヘアフィールド感染スコア) を適用して、潜在的に次の目的に使用できる最も優れたパフォーマンスを発揮するツールを特定することを目指しています。英国の人口。

この研究は、国立心血管アウトカム研究所（NICOR）およびイングランド公衆衛生局（PHE）の手術部位感染サーベイランスのために英国の6つの心臓センターで現地で収集された前向きに収集されたデータを利用する二次データ分析です。 心臓手術後の SSI を予測する際の各リスク評価ツールの能力を比較するために、さまざまな患者の危険因子に関するデータが収集および分析されます。 この研究の結果は、将来の心臓手術患者にとってSSI発症のリスクを評価し、標的を絞った介入から恩恵を受ける可能性のある患者を特定するのに役立つでしょう。