Evaluación del riesgo preoperatorio de la infección del sitio quirúrgico después de la cirugía cardíaca

Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) son complicaciones graves que representan el 20% de todas las infecciones asociadas a la atención de la salud y se consideran el segundo tipo más frecuente de infección hospitalaria en Europa y Estados Unidos. La incidencia de ISQ en Inglaterra a los 30 días es del 8,6 % para el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) y del 2,2 % para las operaciones que no son CABG. La ISQ después de la cirugía cardíaca se asocia con retrasos en el alta del paciente, reingresos y reintervenciones; y puede resultar en un aumento de los costos hospitalarios de personal, diagnóstico y tratamiento.

La evaluación de riesgos se ha identificado como una intervención potencialmente útil en la prevención de SSI y en la identificación de poblaciones en riesgo que pueden beneficiarse de intervenciones dirigidas para reducir esta posible complicación de la cirugía cardíaca. Sin embargo, actualmente existe una falta de evidencia sobre qué herramientas de riesgo son las más válidas y confiables para ser utilizadas en la práctica clínica. Los investigadores desarrollaron y validaron localmente la herramienta de riesgo de infección quirúrgica (B-SIR) del Barts Heart Center para incluir pacientes con varios tipos de cirugías cardíacas y encontraron que la herramienta B-SIR tiene un mayor poder predictivo del riesgo de SSI en comparación con el riesgo cardíaco existente. herramientas en la población de estudio.

Sin embargo, varias literaturas reconocieron que el desempeño predictivo de un modelo de riesgo tiende a variar entre entornos, poblaciones y períodos. Se recomienda encarecidamente la verificación de la solidez y la generalizabilidad de un modelo desarrollado en uno o más estudios de validación externa. Por lo tanto, los investigadores tienen como objetivo realizar una validación multicéntrica de la herramienta B-SIR recientemente desarrollada y aplicar todas las demás herramientas (Índice de riesgo cardíaco australiano y Puntaje de infección de Brompton y Harefield) para identificar qué herramienta funciona mejor y puede usarse potencialmente para la población del Reino Unido.

Este estudio es un análisis de datos secundarios que utilizará datos recopilados de forma prospectiva que se recopilaron localmente en 6 centros cardíacos del Reino Unido para el Instituto Nacional de Investigación de Resultados Cardiovasculares (NICOR) y la Vigilancia de Infecciones en Sitios Quirúrgicos de Salud Pública de Inglaterra (PHE). Los datos sobre los factores de riesgo de varios pacientes se recopilarán y analizarán para comparar la capacidad de cada herramienta de evaluación de riesgos en la predicción de SSI después de la cirugía cardíaca. El resultado de este estudio será beneficioso para futuros pacientes de cirugía cardíaca para evaluar su riesgo de desarrollar SSI y ayudar a identificar a aquellos pacientes que pueden beneficiarse de intervenciones específicas.