Pre-operatieve risicobeoordeling van infectie van de operatieplaats na hartchirurgie

Postoperatieve wondinfecties (POWI's) zijn ernstige complicaties die verantwoordelijk zijn voor 20% van alle zorggerelateerde infecties en worden beschouwd als het op een na meest voorkomende type ziekenhuisinfectie in Europa en de Verenigde Staten. De incidentie van SSI in Engeland na 30 dagen is 8,6% voor coronaire bypass-transplantaten (CABG) en 2,2% voor niet-CABG-operaties. SSI na hartchirurgie gaat gepaard met vertragingen bij het ontslag van de patiënt, heropnames en heroperaties; en kan leiden tot hogere ziekenhuiskosten voor personeel, diagnostiek en behandeling.

Risicobeoordeling is geïdentificeerd als potentieel bruikbare interventie bij SSI-preventie en bij het identificeren van risicopopulaties die baat kunnen hebben bij gerichte interventies om deze mogelijke complicatie van hartchirurgie te verminderen. Er is momenteel echter een gebrek aan bewijs over welke risico-instrumenten het meest valide en betrouwbaar zijn om in de klinische praktijk te gebruiken. De onderzoekers hebben de Barts Heart Center Surgical Infection Risk (B-SIR)-tool ontwikkeld en lokaal gevalideerd om patiënten met verschillende soorten hartoperaties op te nemen en ontdekten dat de B-SIR-tool een grotere voorspellende kracht heeft voor SSI-risico in vergelijking met het bestaande cardiale risico. hulpmiddelen in de onderzoekspopulatie.

Verschillende literatuur erkende echter dat de voorspellende prestaties van een risicomodel de neiging hebben om te variëren tussen instellingen, populaties en perioden. Verificatie van de robuustheid en generaliseerbaarheid van een ontwikkeld model wordt ten zeerste aanbevolen in een of meer externe validatiestudies. Daarom streven de onderzoekers naar een validatie in meerdere centra van de nieuw ontwikkelde B-SIR-tool en passen ze alle andere tools toe (Australian Cardiac Risk Index en Brompton and Harefield Infection Score) om vast te stellen welk instrument het beste presteert en mogelijk kan worden gebruikt voor de Britse bevolking.

Deze studie is een secundaire gegevensanalyse die prospectief verzamelde gegevens zal gebruiken die lokaal zijn verzameld in 6 hartcentra in het VK voor het National Institute for Cardiovascular Outcome Research (NICOR) en Public Health of England (PHE) Surgical Site Infection Surveillance. Gegevens over de risicofactoren van verschillende patiënten zullen worden verzameld en geanalyseerd om het vermogen van elk risicobeoordelingsinstrument bij het voorspellen van SSI na hartchirurgie te vergelijken. De uitkomst van deze studie zal gunstig zijn voor toekomstige hartoperatiepatiënten om hun risico op het ontwikkelen van SSI te beoordelen en om patiënten te helpen identificeren die baat kunnen hebben bij gerichte interventies.