Předoperační hodnocení rizika infekce v místě operace po kardiochirurgické operaci

Infekce v místě chirurgického zákroku (SSI) jsou závažné komplikace, které tvoří 20 % všech infekcí spojených se zdravotní péčí a jsou považovány za druhý nejčastější typ nemocniční infekce v Evropě a Spojených státech. Incidence SSI v Anglii po 30 dnech je 8,6 % u koronárního arteriálního bypassu (CABG) a 2,2 % u operací bez CABG. SSI po kardiochirurgickém výkonu je spojena se zpožděním při propuštění pacienta, opětovném přijetí a reoperaci; a může mít za následek zvýšené náklady nemocnice na personál, diagnostiku a léčbu.

Hodnocení rizika bylo identifikováno jako potenciálně užitečná intervence v prevenci SSI a při identifikaci rizikových populací, které mohou mít prospěch z cílených intervencí ke snížení této možné komplikace kardiochirurgické operace. V současnosti však chybí důkazy o tom, které rizikové nástroje jsou nejplatnější a nejspolehlivější pro použití v klinické praxi. Výzkumníci vyvinuli a lokálně ověřili nástroj Barts Heart Center Surgical Infection Risk (B-SIR), aby zahrnoval pacienty s různými typy srdečních operací, a zjistili, že nástroj B-SIR má větší prediktivní schopnost rizika SSI ve srovnání se stávajícím srdečním rizikem. nástroje ve studované populaci.

V různých literaturách však bylo zjištěno, že prediktivní výkon modelu rizika má tendenci se lišit v různých prostředích, populacích a obdobích. Ověření robustnosti a zobecnitelnosti vyvinutého modelu se důrazně doporučuje v jedné nebo více externích validačních studiích. Cílem vyšetřovatelů je proto provést multicentrickou validaci nově vyvinutého nástroje B-SIR a použít všechny ostatní nástroje (australský index srdečního rizika a Bromptonovo a Harefieldovo skóre infekce), aby zjistili, který nástroj funguje nejlépe a který může být potenciálně použit pro populace Spojeného království.

Tato studie je sekundární analýzou dat, která bude využívat prospektivně shromážděná data, která byla lokálně shromážděna v 6 britských srdečních centrech pro National Institute for Cardiovascular Outcome Research (NICOR) a Public Health of England (PHE) Surgical Site Infeillance Surveillance. Budou shromažďována a analyzována data o různých rizikových faktorech pacientů, aby bylo možné porovnat schopnost každého nástroje pro hodnocení rizika předpovídat SSI po kardiochirurgickém výkonu. Výsledek této studie bude přínosem pro budoucí pacienty po kardiochirurgické operaci, aby mohli posoudit jejich riziko rozvoje SSI a pomoci identifikovat ty pacienty, kteří mohou mít prospěch z cílených intervencí.