Предоперационная оценка риска инфекции области хирургического вмешательства после операции на сердце

Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) являются серьезными осложнениями, на долю которых приходится 20% всех инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и они считаются вторым наиболее частым типом внутрибольничных инфекций в Европе и США. Частота ИОХВ в Англии через 30 дней составляет 8,6% при аортокоронарном шунтировании (АКШ) и 2,2% при операциях без АКШ. ИОХВ после кардиохирургических вмешательств связана с задержкой выписки пациента, повторных госпитализаций и повторных операций; и может привести к увеличению расходов больницы на персонал, диагностику и лечение.

Оценка риска была определена как потенциально полезное вмешательство в предотвращение ИОХВ и выявление групп риска, которым могут быть полезны целенаправленные вмешательства для уменьшения этого возможного осложнения кардиохирургии. Однако в настоящее время недостаточно доказательств того, какие инструменты оценки риска являются наиболее достоверными и надежными для использования в клинической практике. Исследователи разработали и валидировали на местном уровне инструмент оценки риска хирургической инфекции Barts Heart Center (B-SIR), включив в него пациентов с различными типами операций на сердце, и обнаружили, что инструмент B-SIR обладает большей прогностической силой риска ИОХВ по сравнению с существующим риском сердечно-сосудистых заболеваний. инструменты в исследуемой популяции.

Однако в различных источниках признается, что прогностическая эффективность модели риска имеет тенденцию варьироваться в зависимости от условий, населения и периодов. Настоятельно рекомендуется проверить надежность и обобщаемость разработанной модели в одном или нескольких внешних валидационных исследованиях. Следовательно, исследователи стремятся провести многоцентровую проверку недавно разработанного инструмента B-SIR и применить все другие инструменты (Австралийский индекс риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатель Бромптона и Харефилда для оценки инфекций), чтобы определить, какой инструмент работает лучше всего, что потенциально может быть использовано для населения Великобритании.

Это исследование представляет собой вторичный анализ данных, в котором будут использоваться проспективно собранные данные, собранные локально в 6 кардиологических центрах Великобритании для Национального института исследований сердечно-сосудистых исходов (NICOR) и Службы общественного здравоохранения Англии (PHE) по наблюдению за инфекциями в хирургических местах. Будут собраны и проанализированы данные о различных факторах риска пациентов, чтобы сравнить способность каждого инструмента оценки риска прогнозировать ИОХВ после операции на сердце. Результаты этого исследования будут полезны будущим кардиохирургическим пациентам для оценки их риска развития ИОХВ и помогут выявить тех пациентов, которым могут помочь целевые вмешательства.