軽度のCOVID-19外来患者に対するイベルメクチンの再提案 (IVER-Leve)
軽度の外来患者における COVID-19 治療のためのイベルメクチンの再提案
バックグラウンド:
COVID-19 の緊急事態は、ワクチンに対する高い需要への対応における現在の困難に加えて、SARS に感染した患者の病気の進行を防ぐための戦略として、薬物の再利用に基づく代替治療法を見つけることを科学界に要求しています。 COV 2。
目的 この研究は、軽度の段階の患者におけるイベルメクチンの使用を評価して、外来患者の退院を増やし、病気の中等度または重度の段階への進行を防ぐことを目的としています。
この研究の付加価値 イベルメクチンによる介入が、5 日目から 9 日目までの外来患者ケア集団の PPS に影響を与えることがわかりました。 また、この治療により、併存疾患がある場合でも、外来退院の可能性が高まりました。
利用可能なすべての証拠の意味。
NIH による COVID-19 治療ガイドラインによると、ほとんどの試験にはいくつかの制限があります。 COVID-19 の治療におけるイベルメクチンの役割に関するエビデンスに基づいたガイダンスを提供するには、適切に機能し、適切に設計された臨床試験の結果が必要です。 ただし、私たちの研究は他の著者との利点の重複を示しており、これらの結果をまとめると、COVID-19 の治療のためにイベルメクチンを転用することに関するさらなる研究が奨励されます。
調査の概要
詳細な説明
技術設計:
外来患者ケアにおけるクラスター無作為化試験、n = 254。 被験者は、実験群 (EG: n = 110) と対照群 (CG: n = 144) に分けられました。 この選択の基準は、現在のパンデミックにおける医療サービス、移動、物流の地理的分布に基づいていました。
サンプルサイズ:
サンプルサイズは、2 つの割合を比較するテストによって決定されました。 n = 30,000 プライマリ ケアへのサービス ネットワークの総運用エリア人口。 95% の信頼水準、3% の精度、5% の比率、n = 201 のサンプル サイズ (損失なし)、20% の損失の期待比率。 計算されたサンプル サイズは、n = 252 人の参加者でした。
参加者:
合計グループ n = 254 が、サン ミゲル デ トゥクマン市の都市部の部門長および都市周辺地域からの外来患者ケアを登録しました。 この調査は、2020 年 9 月から 2021 年 1 月までの間に実施されました。 健康保険サービスは、トゥクマン州の保健システム (SI.PRO.SA、トゥクマン、アルゼンチン) によって管理されていました。 研究への参加に同意した人々は、研究を開始する前にインフォームド コンセントを与えました (研究倫理委員会/健康研究部門、ファイル番号 054/2020)。
介入プロトコル:
EG は、プロトコールのイベルメクチン 6 mg を経口で 4 錠 = 24 mg を 7 日ごとに 4 週間服用し、さらに対症療法 (パラセタモール 500 mg を 6 または 8 時間ごと、1 日 4 錠まで)、アスピリン 100 mg、朝食と一緒に 1 日 1 錠、ラニチジン 150 mg を投与しました。 、朝1錠、夜1錠)。 CG は対症療法のみを受けた。 併存疾患のある患者は、根底にある病状に対する基本的な投薬を続けました。 すべての参加者は身体検査によって評価され、COVID-19 感染は陽性の RT-PCR と診断されました。 症状の臨床評価は、研究期間を通して実施されました。 登録された被験者は、症状アンケート(治療の副作用の報告を含む)、身体検査、および遠隔臨床遠隔医療のフォローアップを完了し、介入の開始から4週間後に外来患者の退院を受けました。
WHO が推奨する 10 カテゴリーの序数尺度を使用して、患者の臨床状態 (外来で軽度の疾患、中等度の疾患、重度の疾患) に従って患者を分類しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Tucumán、アルゼンチン、4000
- SI.PRO.SA, Ministerio de Salud Pública
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- SARSCoV-2 に感染した外来患者は、RT-PCR 検査、Neo Kit、または ANMAT によって承認された迅速な検査のいずれかによって、または密接な接触または疫学的なつながりによって確認されました。
- -妊娠検査が陰性の出産可能年齢の女性;
- 軽度の疾患 - 次の症状の 2 つ以上を有する患者: アルゼンチン保健省によると、38.5°C 未満で 37.5°C を超える発熱(16)、単独の下痢エピソード、嗅覚低下または低食欲症、軽度の飽和度低下 (間) 96 および 93%)、呼吸困難、多発性関節痛、持続性の頭痛、腹痛、腎臓の紅斑、非特異的な発疹。
除外基準:
- イベルメクチンに対する過敏症またはアレルギー;
- 妊娠中または授乳中;
- 18 歳未満の子供または青年;
- 神経病理学、腎不全、肝不全の患者;
- 体重40kg未満;
- -GABA、バルビツレートおよびベンゾジアゼピン受容体に作用する薬物を併用している患者;
- -インフォームドコンセントを完了/署名していない患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験グループ
EG は 4 週間、7 日ごとに 6 mg = 24 mg のイベルメクチンを 4 錠経口投与されました。 すべての参加者は身体検査によって評価されましたCOVID-19は、プロトコルの最初と最後にRT-PCR陽性と診断されました |
実験グループは、イベルメクチンを 6 mg の錠剤 4 錠 = 24 mg を 7 日ごとに 4 週間経口投与しました。
他の名前:
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NO_INTERVENTION:対照群
従来の治療。
すべての参加者は身体検査によって評価されましたCOVID-19は、プロトコルの最初と最後にRT-PCR陽性と診断されました
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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比例検定
時間枠:5日目から9日目。
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a) 症状のある患者の割合 (発熱、下痢、味覚および/または嗅覚障害、SpO2、多発性関節痛、頭痛、体の痛み、腹痛、ALRI の症状および徴候)
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5日目から9日目。
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比例検定
時間枠:10日から14日まで。
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症状のある患者の割合(発熱、下痢、味覚および/または嗅覚障害、SpO2、多発性関節痛、頭痛、体の痛み、腹痛、ALRIの症状および徴候)
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10日から14日まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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奇数率
時間枠:入学後28日
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医療リリース: COVID-19 疾患に関連する臨床症状がない参加者の数。
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入学後28日
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奇数比とロジスティック回帰テスト
時間枠:入学後28日
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治療の「あり」または「なし」で治癒する相対リスク
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入学後28日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Rossana E. Chahla, MD. Ph.D.、Ministery of Health, Tucumán, Argentina
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bacchetti P, Leung JM. Sample size calculations in clinical research. Anesthesiology. 2002 Oct;97(4):1028-9; author reply 1029-32. doi: 10.1097/00000542-200210000-00050. No abstract available.
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Ashburn TT, Thor KB. Drug repositioning: identifying and developing new uses for existing drugs. Nat Rev Drug Discov. 2004 Aug;3(8):673-83. doi: 10.1038/nrd1468. No abstract available.
- Liu Z, Fang H, Reagan K, Xu X, Mendrick DL, Slikker W Jr, Tong W. In silico drug repositioning: what we need to know. Drug Discov Today. 2013 Feb;18(3-4):110-5. doi: 10.1016/j.drudis.2012.08.005. Epub 2012 Aug 28.
- Gonzalez Canga A, Sahagun Prieto AM, Diez Liebana MJ, Fernandez Martinez N, Sierra Vega M, Garcia Vieitez JJ. The pharmacokinetics and interactions of ivermectin in humans--a mini-review. AAPS J. 2008;10(1):42-6. doi: 10.1208/s12248-007-9000-9. Epub 2008 Jan 25.
- Caly L, Druce JD, Catton MG, Jans DA, Wagstaff KM. The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Res. 2020 Jun;178:104787. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104787. Epub 2020 Apr 3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 5077-410-CH2020
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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