- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04784481
Reproposing ivermectinu pro ambulantní pacienty v mírném stádiu COVID-19 (IVER-Leve)
Reproposing Ivermectin pro léčbu COVID-19 u ambulantních pacientů v mírném stádiu
Pozadí:
Mimořádná situace související s COVID-19 spolu se současnými obtížemi při reakci na vysokou poptávku po vakcínách vyžaduje vědeckou komunitu, aby nalezla alternativní léčbu založenou na opětovném použití léků jako strategii prevence progrese onemocnění u pacientů infikovaných SARS. COV 2.
Cíl Tato studie si klade za cíl zhodnotit použití ivermektinu u pacientů v mírném stadiu ke zvýšení ambulantního propouštění a prevenci progrese do středních nebo těžkých stadií onemocnění.
Přidaná hodnota této studie Zjistili jsme, že intervence s ivermektinem ovlivnila PPS v populaci ambulantní péče mezi 5. a 9. dnem. Léčba také zvýšila pravděpodobnost ambulantního propuštění, a to i v případě komorbidit.
Důsledky všech dostupných důkazů.
Výzkum v kontextu Podle pokynů pro léčbu COVID-19 NIH má většina studií několik omezení. Potřebuje výsledky z dostatečně výkonných a dobře navržených klinických studií, aby poskytla důkazy podložené pokyny o úloze ivermektinu v léčbě COVID-19. Naše studie však ukazuje překrývání přínosů s jinými autory a společně tyto výsledky jsou povzbudivé pro další studii o opětovném použití ivermektinu pro léčbu COVID-19.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Technické provedení:
Cluster Randomized Trials v ambulantní péči, n = 254. Subjekty byly rozděleny do experimentální (EG: n = 110) a kontrolní skupiny (CG: n = 144). Kritéria pro tento výběr byla založena na geografickém rozložení zdravotnických služeb, pohybu a logistiky v současné době pandemie.
Velikost vzorku:
Velikost vzorku byla stanovena testem porovnávajícím dva podíly. Při bilaterálním testu byly zohledněny následující parametry: n = 30 000 Celková populace operačních oblastí pro síť služeb až po primární péči; 95% hladina spolehlivosti, 3% přesnost, 5% podíl, n = 201 velikost vzorku bez ztráty, 20% očekávaný podíl ztrát. Vypočítaná velikost vzorku byla n= 252 účastníků.
Účastníci:
Celková skupina n = 254 zapsaných ambulantních pacientů z vedoucích městských oddělení a příměstské oblasti města San Miguel de Tucumán. Studie probíhala od září 2020 do ledna 2021. Služba zdravotního pojištění byla spravována Zdravotním systémem státu Tucumán (SI.PRO.SA, Tucumán, Argentina). Lidé, kteří souhlasili s účastí ve studii, dali svůj informovaný souhlas před zahájením studie (Etická komise pro výzkum / Ředitelství pro výzkum zdraví, číslo spisu 054/2020).
Intervenční protokol:
EG dostávalo protokolový ivermektin perorálně 4 tablety 6 mg = 24 mg každých 7 dní po dobu 4 týdnů plus symptomatickou léčbu (500 mg paracetamolu každých 6 nebo 8 hodin, ne více než 4 tablety denně; 100 mg aspirinu, 1 tabletu denně se snídaní; 150 mg ranitidinu 1 tableta ráno a 1 tableta večer). CG dostávala pouze symptomatickou léčbu. Pacienti s komorbiditami pokračovali v základní medikaci základní patologie. Všichni účastníci byli hodnoceni fyzikálním vyšetřením a infekce COVID-19 byla diagnostikována s pozitivní RT-PCR. Klinické hodnocení symptomů bylo prováděno po celou dobu studie. Zařazené subjekty vyplnily dotazníky týkající se symptomů (včetně hlášení jakýchkoli nežádoucích účinků léčby), fyzikálních vyšetření a dálkového klinického sledování telemedicíny a byli ambulantně propuštěni 4 týdny po zahájení intervence.
Pro klasifikaci pacientů podle klinického stavu pacienta byla použita ordinální škála 10 kategorií doporučená WHO: ambulantně lehké onemocnění, středně těžké onemocnění, těžké onemocnění.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tucumán, Argentina, 4000
- SI.PRO.SA, Ministerio de Salud Pública
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ambulantní pacienti infikovaní SARSCoV-2 potvrzeným buď testem RT-PCR, Neo Kitem nebo rychlým testem autorizovaným ANMAT nebo úzkým kontaktem nebo epidemiologickou vazbou;
- Ženy v plodném věku s negativním těhotenským testem;
- Pacienti s mírným onemocněním se dvěma nebo více z následujících příznaků: horečka nižší než 38,5 °C a vyšší než 37,5 °C podle Ministerstva zdravotnictví, Argentina(16), izolované průjmové epizody, hyposmie nebo hypogeuzie, mírná desaturace (mezi 96 a 93 %), dušnost, polyartralgie, přetrvávající bolest hlavy, bolest břicha, erytém ledvin, nespecifická vyrážka.
Kritéria vyloučení:
- Hypersenzitivita nebo alergie na Ivermectin;
- Těhotné nebo kojící;
- Děti nebo dospívající do 18 let;
- Pacienti s neurologickou patologií, renální insuficiencí, jaterní insuficiencí;
- Hmotnost menší než 40 kg;
- Pacienti se současným užíváním léků, které působí na GABA, barbiturátové a benzodiazepinové receptory;
- Pacienti, kteří nevyplnili / nepodepsali informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Experimentální skupina
EG dostával Ivermectin perorálně 4 tablety po 6 mg = 24 mg každých 7 dní po dobu 4 týdnů. Všichni účastníci byli hodnoceni fyzikálním vyšetřením COVID-19 s diagnózou pozitivní RT-PCR na začátku a na konci protokolu |
Experimentální skupina dostávala Ivermectin perorálně 4 tablety po 6 mg = 24 mg každých 7 dní po dobu 4 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolní skupina
Konvenční léčba.
Všichni účastníci byli hodnoceni fyzikálním vyšetřením COVID-19 s diagnózou pozitivní RT-PCR na začátku a na konci protokolu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proporční test
Časové okno: od 5. do 9. dne.
|
a) Podíl pacientů s příznaky (horečka, průjem, poruchy chuti a/nebo čichu, SpO2, polyartralgie, bolest hlavy, bolest těla, bolest břicha, příznaky a příznaky ALRI)
|
od 5. do 9. dne.
|
|
Proporční test
Časové okno: od 10. do 14. dne.
|
Podíl pacientů s příznaky (horečka, průjem, poruchy chuti a/nebo čichu, SpO2, polyartralgie, bolest hlavy, bolest těla, bolest břicha, příznaky a příznaky ALRI)
|
od 10. do 14. dne.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Lichý poměr
Časové okno: 28 dní po zápisu
|
Lékařské propuštění: počet účastníků s absencí klinických příznaků souvisejících s onemocněním COVID-19.
|
28 dní po zápisu
|
|
Odd Ratio a logistický regresní test
Časové okno: 28 dní po zápisu
|
Relativní riziko vyléčení "s" nebo "bez" léčby
|
28 dní po zápisu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rossana E. Chahla, MD. Ph.D., Ministery of Health, Tucumán, Argentina
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bacchetti P, Leung JM. Sample size calculations in clinical research. Anesthesiology. 2002 Oct;97(4):1028-9; author reply 1029-32. doi: 10.1097/00000542-200210000-00050. No abstract available.
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Ashburn TT, Thor KB. Drug repositioning: identifying and developing new uses for existing drugs. Nat Rev Drug Discov. 2004 Aug;3(8):673-83. doi: 10.1038/nrd1468. No abstract available.
- Liu Z, Fang H, Reagan K, Xu X, Mendrick DL, Slikker W Jr, Tong W. In silico drug repositioning: what we need to know. Drug Discov Today. 2013 Feb;18(3-4):110-5. doi: 10.1016/j.drudis.2012.08.005. Epub 2012 Aug 28.
- Gonzalez Canga A, Sahagun Prieto AM, Diez Liebana MJ, Fernandez Martinez N, Sierra Vega M, Garcia Vieitez JJ. The pharmacokinetics and interactions of ivermectin in humans--a mini-review. AAPS J. 2008;10(1):42-6. doi: 10.1208/s12248-007-9000-9. Epub 2008 Jan 25.
- Caly L, Druce JD, Catton MG, Jans DA, Wagstaff KM. The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Res. 2020 Jun;178:104787. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104787. Epub 2020 Apr 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Vážný akutní syndrom dýchací soustavy
- COVID-19
- Antiinfekční látky
- Antiparazitární činidla
- Ivermectin
Další identifikační čísla studie
- 5077-410-CH2020
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno