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경증 COVID-19 외래 환자를 위한 Ivermectin 재제안 (IVER-Leve)

2021년 4월 22일 업데이트: Maria de los Angeles Peral de Bruno, Ministry of Public Health, Argentina

경증 외래 환자의 COVID-19 치료를 위한 Ivermectin 재제안

배경:

코로나19의 비상사태와 백신 수요가 높은 현 상황에서 과학계는 사스 감염 환자의 질병 진행을 막기 위한 전략으로 약물 재사용에 기반한 대체 치료법을 모색할 것을 요청하고 있다. COV 2.

목적 이 연구는 외래 환자 퇴원을 늘리고 질병의 중등도 또는 중증 단계로의 진행을 예방하기 위해 경증 환자에서 ivermectin의 사용을 평가하는 것을 목표로 합니다.

이 연구의 부가 가치 우리는 ivermectin을 사용한 개입이 5일에서 9일 사이에 외래 환자 치료 인구의 PPS에 영향을 미쳤다는 것을 발견했습니다. 또한 치료를 통해 동반 질환이 있는 경우에도 외래 퇴원 가능성이 높아졌습니다.

사용 가능한 모든 증거의 의미.

상황에 따른 연구 NIH의 COVID-19 치료 지침에 따르면 대부분의 시험에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. COVID-19 치료에서 이버멕틴의 역할에 대한 증거 기반 지침을 제공하려면 적절하게 검증되고 잘 설계된 임상 시험의 결과가 필요합니다. 그러나 우리 연구는 다른 저자들과 중복되는 이점을 보여 주며, 이러한 결과를 종합하면 COVID-19 치료를 위해 이버멕틴을 용도 변경하는 것에 대한 추가 연구에 고무적입니다.

연구 개요

상세 설명

기술 설계:

외래 환자 치료의 군집 무작위 시험, n = 254. 피험자는 실험군(EG: n = 110)과 대조군(CG: n = 144)으로 나뉘었다. 이 선택 기준은 현재 팬데믹 시기에 보건 서비스, 이동 및 물류의 지리적 분포를 기반으로 했습니다.

표본의 크기:

샘플 크기는 두 가지 비율을 비교하는 테스트에 의해 결정되었습니다. 양측 테스트에 대해 다음 매개변수를 고려했습니다. n = 30,000 1차 진료에 대한 서비스 네트워크의 총 운영 영역 인구 95% 신뢰 수준, 3% 정밀도, 5% 비율, n = 손실 없는 201 샘플 크기, 20% 예상 손실 비율. 계산된 표본 크기는 n=252명의 참가자였습니다.

참가자들:

총 그룹 n = 254명의 등록된 외래 환자는 San Miguel de Tucumán 시의 도시 지역 부서장 및 도시 주변 지역에서 관리합니다. 연구는 2020년 9월부터 2021년 1월까지 진행되었습니다. 건강 보험 서비스는 투쿠만 주의 의료 시스템(SI.PRO.SA, 아르헨티나 투쿠만)에서 관리했습니다. 연구에 참여하기로 동의한 사람들은 연구를 시작하기 전에 정보에 입각한 동의를 했습니다(연구 윤리 위원회/건강 연구 위원회, 파일 번호 054/2020).

개입 프로토콜:

EG는 4주 동안 7일마다 6mg = 24mg의 프로토콜 이버멕틴 4정을 경구 복용하고 증상 치료(매 6 또는 8시간마다 파라세타몰 500mg, 매일 4정 이하, 아스피린 100mg, 아침 식사와 함께 하루 1정, 라니티딘 150mg)를 받았습니다. , 아침에 1정, 밤에 1정). CG는 증상 치료만 받았습니다. 동반 질환이 있는 환자는 기저 병리에 대한 기본적인 약물 치료를 계속했습니다. 모든 참가자는 신체 검사를 통해 평가되었으며 COVID-19 감염은 양성 RT-PCR로 진단되었습니다. 증상의 임상 평가는 연구 기간 내내 수행되었습니다. 등록된 피험자는 증상 설문지(치료의 부작용 보고 포함), 신체 검사 및 원격 임상 원격 의료 후속 조치를 완료하고 개입 시작 4주 후 외래 환자 퇴원을 받았습니다.

임상 환자 상태에 따라 환자를 분류하기 위해 WHO에서 권장하는 10개 범주 서수 척도를 사용했습니다: 외래 경증 질환, 중등도 질환, 중증 질환.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

254

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Tucumán, 아르헨티나, 4000
        • SI.PRO.SA, Ministerio de Salud Pública

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • RT-PCR 테스트, Neo Kit 또는 ANMAT에서 승인한 신속 테스트 또는 밀접 접촉 또는 역학적 연결에 의해 확인된 SARSCoV-2에 감염된 외래 환자
  • 임신 테스트 결과가 음성인 가임기 여성;
  • 경증 환자 - 아르헨티나 보건부(16) 기준 38·5°C 미만 37.5°C 이상의 발열, 단독 설사, 저산소증 또는 미각저하증, 경미한 불포화반응 96 및 93%), 호흡곤란, 다발성 관절통, 지속적인 두통, 복통, 신장 홍반, 비특이적 발진.

제외 기준:

  • Ivermectin에 대한 과민성 또는 알레르기;
  • 임신 또는 수유
  • 18세 미만의 아동 또는 청소년
  • 신경병리, 신부전, 간부전 환자;
  • 40kg 미만의 무게;
  • GABA, barbiturate 및 benzodiazepine 수용체에 작용하는 약물을 병용하는 환자;
  • 정보에 입각한 동의서를 작성/서명하지 않은 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험군

EG는 4주 동안 7일마다 6mg = 24mg의 Ivermectin 4정을 구두로 받았습니다.

모든 참가자는 프로토콜의 처음과 마지막에 양성 RT-PCR로 진단된 신체 검사 COVID-19에 의해 평가되었습니다.

실험군은 4주 동안 매 7일마다 Ivermectin 6mg = 24mg 4정을 경구 투여받았다.
다른 이름들:
  • N/D
NO_INTERVENTION: 대조군
기존의 치료. 모든 참가자는 프로토콜의 처음과 마지막에 양성 RT-PCR로 진단된 신체 검사 COVID-19에 의해 평가되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비율 테스트
기간: 5일부터 9일까지.
a) 증상(발열, 설사, 미각 및/또는 후각 장애, SpO2, 다발성 관절통, 두통, 신체 통증, 복통, ALRI 증상 및 징후)이 있는 환자의 비율
5일부터 9일까지.
비율 테스트
기간: 10일부터 14일까지.
증상(발열, 설사, 미각 및/또는 후각 장애, SpO2, 다발성 관절통, 두통, 신체 통증, 복통, ALRI 증상 및 징후)이 있는 환자의 비율
10일부터 14일까지.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
홀수 비율
기간: 등록 후 28일
의료 해제: COVID-19 질병과 관련된 임상 증상이 없는 참가자 수.
등록 후 28일
홀수비 및 로지스틱 회귀 테스트
기간: 등록 후 28일
치료를 "받음" 또는 "없이" 완치될 상대적 위험
등록 후 28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rossana E. Chahla, MD. Ph.D., Ministery of Health, Tucumán, Argentina

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 20일

기본 완료 (실제)

2020년 12월 20일

연구 완료 (실제)

2021년 1월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 3일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 22일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

N/D

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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