- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04784481
Ivermectin reproposing for mildt stadium COVID-19 ambulante patienter (IVER-Leve)
Ivermectin reproposing for COVID-19-behandling hos ambulante patienter med mildt stadium
Baggrund:
Nødsituationen med COVID-19, sammen med de nuværende vanskeligheder med at reagere på den store efterspørgsel efter vacciner, anmoder det videnskabelige samfund om at finde alternative behandlinger baseret på genbrug af lægemidler som en strategi til at forhindre udviklingen af sygdommen hos patienter inficeret med SARS COV 2.
Formål Denne undersøgelse har til formål at evaluere brugen af ivermectin hos patienter i mildt stadie for at øge ambulant udskrivning og forhindre progression til moderate eller svære stadier af sygdommen.
Merværdi af denne undersøgelse Vi fandt, at en intervention med ivermectin har påvirket PPS i en population af ambulant pleje, mellem den 5. og 9. dag. Behandlingen øgede også sandsynligheden for at opnå ambulant udskrivning, selv ved tilstedeværelse af følgesygdomme.
Implikationer af alle tilgængelige beviser.
Forskning i kontekst Ifølge COVID-19 Treatment Guidelines fra NIH har de fleste forsøg flere begrænsninger. Det har brug for resultater fra tilstrækkeligt drevne og veldesignede kliniske forsøg for at give evidensbaseret vejledning om ivermectins rolle i behandlingen af COVID-19. Vores undersøgelse viser imidlertid overlapninger i fordele med andre forfattere, og sammenlagt er disse resultater opmuntrende for yderligere undersøgelser om genbrug af ivermectin til behandling af COVID-19.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Teknisk design:
Cluster Randomized Trials i ambulant pleje, n = 254. Forsøgspersonerne blev opdelt i eksperimentelle (EG: n = 110) og kontrolgrupper (CG: n = 144). Kriterierne for dette valg var baseret på den geografiske fordeling af sundhedstjenester, bevægelse og logistik i aktuelle tider med pandemi.
Prøvestørrelse:
Prøvestørrelsen blev bestemt ved at sammenligne to andele. Den overvejede følgende parametre til den bilaterale test: n = 30.000 Samlet antal operationsområde for servicenetværk til primærpleje; 95 % konfidensniveau, 3 % præcision, 5 % andel, n = 201 stikprøvestørrelse uden tab, 20 % forventet andel af tab. Den beregnede stikprøvestørrelse var n= 252 deltagere.
Deltagere:
Den samlede gruppe n = 254 indskrevne ambulant pleje fra byområde-afdelingscheferne og det peri-urbane område i byen San Miguel de Tucumán. Undersøgelsen blev gennemført mellem september 2020 og januar 2021. Sundhedsdækningstjenesten blev administreret af sundhedssystemet i staten Tucumán (SI.PRO.SA, Tucumán, Argentina). De personer, der takkede ja til at deltage i undersøgelsen, gav deres informerede samtykke, før de påbegyndte undersøgelsen (Forskningsetisk Komité / Direktoratet for Sundhedsforskning, filnummer 054/2020).
Interventionsprotokol:
EG modtog protokol ivermectin oralt 4 tabletter á 6 mg = 24 mg hver 7. dag i 4 uger plus symptomatisk behandling (500 mg paracetamol hver 6. eller 8. time, ikke mere end 4 tabletter dagligt; 100 mg aspirin, 1 tablet dagligt med morgenmad; 150 mg ranitidin , 1 tablet om morgenen og 1 tablet om natten). CG modtog kun symptomatisk behandling. Patienter med komorbiditeter fortsatte med den grundlæggende medicin for den underliggende patologi. Alle deltagere blev evalueret ved fysisk undersøgelse, og COVID-19-infektion blev diagnosticeret med positiv RT-PCR. Klinisk evaluering af symptomer blev udført gennem hele undersøgelsesperioden. Tilmeldte forsøgspersoner udfyldte symptomspørgeskemaer (herunder indberetning af eventuelle bivirkninger af behandlingen), fysiske undersøgelser og fjernopfølgning på klinisk telemedicin og modtog ambulant udskrivning 4 uger efter påbegyndelse af interventionen.
Ordinalskalaen med 10 kategorier anbefalet af WHO blev brugt til at klassificere patienter efter klinisk patienttilstand: ambulatorisk mild sygdom, moderat sygdom, svær sygdom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tucumán, Argentina, 4000
- SI.PRO.SA, Ministerio de Salud Pública
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ambulante patienter inficeret med SARSCoV-2 bekræftet enten ved RT-PCR test, Neo Kit eller hurtig test godkendt af ANMAT eller ved tæt kontakt eller epidemiologisk forbindelse;
- Kvinder i den fødedygtige alder med en negativ graviditetstest;
- Milde sygdomspatienter med to eller flere af følgende symptomer: feber under 38,5°C og højere end 37,5°C ifølge Sundhedsministeriet, Argentina(16), isolerede diarréepisoder, hyposmi eller hypogeusi, mild desaturation (mellem 96 og 93 %), dyspnø, polyartralgi, vedvarende hovedpine, mavesmerter, nyreerytem, uspecifikt udslæt.
Ekskluderingskriterier:
- Overfølsomhed eller allergi over for Ivermectin;
- Gravid eller ammende;
- Børn eller unge under 18 år;
- Patienter med neurologisk patologi, nyreinsufficiens, leverinsufficiens;
- Vægt mindre end 40 kg;
- Patienter med samtidig brug af lægemidler, der virker på GABA-, barbiturat- og benzodiazepinreceptorer;
- Patienter, der ikke har udfyldt/underskrevet det informerede samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Forsøgsgruppe
EG modtog Ivermectin oralt 4 tabletter á 6 mg = 24 mg hver 7. dag i 4 uger. Alle deltagere blev evalueret ved fysisk undersøgelse COVID-19 diagnosticeret med positiv RT-PCR i begyndelsen og sidste af protokollen |
Forsøgsgruppen modtog Ivermectin oralt 4 tabletter á 6 mg = 24 mg hver 7. dag i 4 uger.
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrolgruppe
Konventionel behandling.
Alle deltagere blev evalueret ved fysisk undersøgelse COVID-19 diagnosticeret med positiv RT-PCR i begyndelsen og sidste af protokollen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proportion test
Tidsramme: fra 5. til 9. dag.
|
a) Andel af patienter med symptomer (feber, diarré, smags- og/eller lugtforstyrrelser, SpO2, polyartralgi, hovedpine, kropssmerter, mavesmerter, ALRI symptomer og tegn)
|
fra 5. til 9. dag.
|
|
Proportion test
Tidsramme: fra 10. til 14. dag.
|
Andel af patienter med symptomer (feber, diarré, smags- og/eller lugtforstyrrelser, SpO2, polyartralgi, hovedpine, kropssmerter, mavesmerter, ALRI symptomer og tegn)
|
fra 10. til 14. dag.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ulige forhold
Tidsramme: 28 dage efter tilmelding
|
Medicinsk frigivelse: antal deltagere med fravær af kliniske symptomer relateret til COVID-19 sygdom.
|
28 dage efter tilmelding
|
|
Odd Ratio og logistisk regressionstest
Tidsramme: 28 dage efter tilmelding
|
Relativ risiko for at blive helbredt "med" eller "uden" behandling
|
28 dage efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rossana E. Chahla, MD. Ph.D., Ministery of Health, Tucumán, Argentina
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bacchetti P, Leung JM. Sample size calculations in clinical research. Anesthesiology. 2002 Oct;97(4):1028-9; author reply 1029-32. doi: 10.1097/00000542-200210000-00050. No abstract available.
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Ashburn TT, Thor KB. Drug repositioning: identifying and developing new uses for existing drugs. Nat Rev Drug Discov. 2004 Aug;3(8):673-83. doi: 10.1038/nrd1468. No abstract available.
- Liu Z, Fang H, Reagan K, Xu X, Mendrick DL, Slikker W Jr, Tong W. In silico drug repositioning: what we need to know. Drug Discov Today. 2013 Feb;18(3-4):110-5. doi: 10.1016/j.drudis.2012.08.005. Epub 2012 Aug 28.
- Gonzalez Canga A, Sahagun Prieto AM, Diez Liebana MJ, Fernandez Martinez N, Sierra Vega M, Garcia Vieitez JJ. The pharmacokinetics and interactions of ivermectin in humans--a mini-review. AAPS J. 2008;10(1):42-6. doi: 10.1208/s12248-007-9000-9. Epub 2008 Jan 25.
- Caly L, Druce JD, Catton MG, Jans DA, Wagstaff KM. The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Res. 2020 Jun;178:104787. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104787. Epub 2020 Apr 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Svært akut respiratorisk syndrom
- COVID-19
- Anti-infektionsmidler
- Antiparasitære midler
- Ivermectin
Andre undersøgelses-id-numre
- 5077-410-CH2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet
Kliniske forsøg med Ivermectin
-
University of FloridaIkke rekrutterer endnuSolid tumor, voksen
-
Pierre Fabre DermatologyTrukket tilbageSunde frivilligeDet Forenede Kongerige
-
Taro Pharmaceuticals USAAfsluttetLus; HovedlusForenede Stater
-
Zydus Worldwide DMCCCatawba Research, LLCAfsluttetRosacea i ansigtetForenede Stater
-
Humanis Saglık Anonim SirketiAfsluttet
-
Humanis Saglık Anonim SirketiAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetIvermectin | Gale | Alvorlige former for fnat | Oral parasitær medicinFrankrig
-
Mahidol UniversityMinistry of Health, ThailandUkendt
-
South Valley UniversityRekruttering