- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04784481
Ivermectin reproposing for mild stage COVID-19 polikliniska patienter (IVER-Leve)
Ivermectin reproposing for COVID-19-behandling hos öppenvårdspatienter med milt stadium
Bakgrund:
Nödsituationen av covid-19, tillsammans med de nuvarande svårigheterna att svara på den höga efterfrågan på vacciner, uppmanar forskarvärlden att hitta alternativa behandlingar baserade på återanvändning av läkemedel som en strategi för att förhindra utvecklingen av sjukdomen hos patienter infekterade med SARS COV 2.
Syfte Denna studie syftar till att utvärdera användningen av ivermektin hos patienter i lindrigt stadium för att öka utskrivningen från öppenvården och förhindra utvecklingen till måttliga eller svåra stadier av sjukdomen.
Mervärde av denna studie Vi fann att en intervention med ivermektin har påverkat PPS i en population av öppenvård, mellan den 5:e och 9:e dagen. Behandlingen ökade också sannolikheten för att få poliklinisk utskrivning, även i närvaro av komorbiditeter.
Implikationer av alla tillgängliga bevis.
Forskning i sammanhang Enligt Covid-19 Treatment Guidelines från NIH har de flesta prövningar flera begränsningar. Den behöver resultat från tillräckligt drivna och väldesignade kliniska prövningar för att ge evidensbaserad vägledning om ivermektins roll i behandlingen av covid-19. Vår studie visar dock överlappningar i fördelar med andra författare, och tillsammans är dessa resultat uppmuntrande för ytterligare studier om återanvändning av ivermektin för behandling av COVID-19.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Teknisk design:
Cluster Randomized Trials inom öppenvård, n = 254. Försökspersonerna delades in i experimentella (EG: n = 110) och kontrollgrupper (CG: n = 144). Kriterierna för detta val baserades på den geografiska fördelningen av hälsotjänster, förflyttning och logistik i nuvarande tider av pandemi.
Provstorlek:
Provstorleken bestämdes genom testet som jämförde två proportioner. Den beaktade följande parametrar för det bilaterala testet: n = 30 000 Totalt antal verksamhetsområde för servicenät till primärvård; 95 % konfidensnivå, 3 % precision, 5 % andel, n = 201 urvalsstorlek utan förlust, 20 % förväntad andel förluster. Urvalsstorleken som beräknades var n= 252 deltagare.
Deltagare:
Den totala gruppen n = 254 inskrivna öppenvård från avdelningscheferna för tätortsområdena och stadsnära området i staden San Miguel de Tucumán. Studien genomfördes mellan september 2020 och januari 2021. Hälsoskyddstjänsten administrerades av hälsosystemet i staten Tucumán (SI.PRO.SA, Tucumán, Argentina). Personerna som gick med på att delta i studien gav sitt informerade samtycke innan studien påbörjades (Forskningsetisk kommitté/direktoratet för hälsoforskning, filnummer 054/2020).
Interventionsprotokoll:
EG fick protokollet ivermectin oralt 4 tabletter på 6 mg = 24 mg var 7:e dag i 4 veckor plus symtomatisk behandling (500 mg paracetamol var 6:e eller 8:e timme, inte mer än 4 tabletter dagligen; 100 mg aspirin, 1 tablett per dag med frukost; 150 mg ranitidin , 1 tablett på morgonen och 1 tablett på natten). CG fick endast symtomatisk behandling. Patienter med komorbiditeter fortsatte med den grundläggande medicineringen för den underliggande patologin. Alla deltagare utvärderades genom fysisk undersökning och COVID-19-infektion diagnostiserades med positiv RT-PCR. Klinisk utvärdering av symtom genomfördes under hela studieperioden. De inskrivna försökspersonerna fyllde i symtomenkäter (inklusive rapportering av eventuella biverkningar av behandlingen), fysiska undersökningar och distansuppföljning av klinisk telemedicin och fick poliklinisk utskrivning 4 veckor efter påbörjad intervention.
Ordinalskalan av 10 kategorier som rekommenderas av WHO användes för att klassificera patienter efter kliniskt patienttillstånd: ambulatorisk mild sjukdom, måttlig sjukdom, svår sjukdom.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Tucumán, Argentina, 4000
- SI.PRO.SA, Ministerio de Salud Pública
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Öppenvårdspatienter infekterade med SARSCoV-2 bekräftas antingen genom RT-PCR-test, Neo Kit eller snabbtest godkänt av ANMAT eller genom nära kontakt eller epidemiologisk länk;
- Kvinnor i fertil ålder med negativt graviditetstest;
- Patienter med lindrig sjukdom med två eller flera av följande symtom: feber lägre än 38·5°C och högre än 37,5°C enligt hälsoministeriet, Argentina(16), isolerade diarréepisoder, hyposmi eller hypogeusi, mild desaturation (mellan 96 och 93 %), dyspné, polyartralgi, ihållande huvudvärk, buksmärtor, erytem i njuren, ospecifika utslag.
Exklusions kriterier:
- Överkänslighet eller allergi mot Ivermektin;
- Gravid eller ammande;
- Barn eller ungdomar under 18 år;
- Patienter med neurologisk patologi, njurinsufficiens, leverinsufficiens;
- Vikt mindre än 40 kg;
- Patienter med samtidig användning av läkemedel som verkar på GABA-, barbiturat- och bensodiazepinreceptorer;
- Patienter som inte har fyllt i/undertecknat det informerade samtycket.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EXPERIMENTELL: Experimentgrupp
EG fick Ivermectin oralt 4 tabletter på 6 mg = 24 mg var 7:e dag i 4 veckor. Alla deltagare utvärderades genom fysisk undersökning COVID-19 diagnostiserad med positiv RT-PCR i början och sista av protokollet |
Experimentgruppen fick Ivermectin oralt 4 tabletter på 6 mg = 24 mg var 7:e dag under 4 veckor.
Andra namn:
|
NO_INTERVENTION: Kontrollgrupp
Konventionell behandling.
Alla deltagare utvärderades genom fysisk undersökning COVID-19 diagnostiserad med positiv RT-PCR i början och sista av protokollet
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Proportion test
Tidsram: från 5:e till 9:e dagen.
|
a) Andel patienter med symtom (feber, diarré, smak- och/eller luktstörningar, SpO2, polyartralgi, huvudvärk, kroppssmärtor, buksmärtor, ALRI-symtom och tecken)
|
från 5:e till 9:e dagen.
|
Proportion test
Tidsram: från 10:e till 14:e dagen.
|
Andel patienter med symtom (feber, diarré, smak- och/eller luktstörningar, SpO2, polyartralgi, huvudvärk, kroppssmärtor, buksmärtor, ALRI-symtom och tecken)
|
från 10:e till 14:e dagen.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Udda förhållande
Tidsram: 28 dagar efter inskrivning
|
Medicinsk frigivning: antal deltagare med frånvaro av kliniska symtom relaterat till COVID-19-sjukdomen.
|
28 dagar efter inskrivning
|
Odd Ratio och logistiskt regressionstest
Tidsram: 28 dagar efter inskrivning
|
Relativ risk att bli botad "med" eller "utan" behandling
|
28 dagar efter inskrivning
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Rossana E. Chahla, MD. Ph.D., Ministery of Health, Tucumán, Argentina
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bacchetti P, Leung JM. Sample size calculations in clinical research. Anesthesiology. 2002 Oct;97(4):1028-9; author reply 1029-32. doi: 10.1097/00000542-200210000-00050. No abstract available.
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Ashburn TT, Thor KB. Drug repositioning: identifying and developing new uses for existing drugs. Nat Rev Drug Discov. 2004 Aug;3(8):673-83. doi: 10.1038/nrd1468. No abstract available.
- Liu Z, Fang H, Reagan K, Xu X, Mendrick DL, Slikker W Jr, Tong W. In silico drug repositioning: what we need to know. Drug Discov Today. 2013 Feb;18(3-4):110-5. doi: 10.1016/j.drudis.2012.08.005. Epub 2012 Aug 28.
- Gonzalez Canga A, Sahagun Prieto AM, Diez Liebana MJ, Fernandez Martinez N, Sierra Vega M, Garcia Vieitez JJ. The pharmacokinetics and interactions of ivermectin in humans--a mini-review. AAPS J. 2008;10(1):42-6. doi: 10.1208/s12248-007-9000-9. Epub 2008 Jan 25.
- Caly L, Druce JD, Catton MG, Jans DA, Wagstaff KM. The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Res. 2020 Jun;178:104787. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104787. Epub 2020 Apr 3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Svår akut respiratorisk sjukdom
- Covid-19
- Anti-infektionsmedel
- Antiparasitära medel
- Ivermektin
Andra studie-ID-nummer
- 5077-410-CH2020
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Covid19
-
Anavasi DiagnosticsHar inte rekryterat ännu
-
Ain Shams UniversityRekrytering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Avslutad
-
Colgate PalmoliveAvslutad
-
Christian von BuchwaldAvslutad
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, inte rekryterande
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichAnmälan via inbjudan
-
Alexandria UniversityAvslutad
-
Henry Ford Health SystemAvslutad
Kliniska prövningar på Ivermektin
-
Humanis Saglık Anonim SirketiAvslutad
-
Mahidol UniversityMinistry of Health, ThailandOkänd
-
Zydus Worldwide DMCCCatawba Research, LLCAvslutadRosacea i ansiktetFörenta staterna
-
Mayne Pharma International Pty LtdbioRASI, LLCAvslutad
-
Actavis Inc.Teva Pharmaceuticals USAAvslutad
-
Eurnekian Public HospitalAvslutad
-
Topaz Pharmaceuticals IncAvslutadHuvudlössFörenta staterna
-
Helm Vision GroupRekryteringFokus för studien är att bedöma effektiviteten av aktuellt ivermektin för att eliminera ögonfransärmarFörenta staterna
-
Kitasato UniversityAktiv, inte rekryterande
-
Sheba Medical CenterOkänd