上腕骨近位部骨折における外科的固定および非手術的管理の転帰

上腕骨近位部骨折 (PHF) の管理は、整形外科における重要な課題のままです。 PHF の急性期治療の選択肢は多数あり、通常は骨折パターンと患者の機能的要求によって決定されます。 最も一般的に使用される方法には、スリングまたは外科的固定による非手術的管理が含まれます。 非外科的治療は、大多数の上腕骨骨折に対する合理的な治療オプションですが、外科的介入への関心が高まっています。 エビデンスに基づいた推奨される治療法はないため、治療の好みは地域によって大きく異なります。

PHF管理後の患者のアウトカム指標がどのように変化するかについての文献には多くの研究がありますが、これらの結果は一般に治療前後の機能的結果を比較しています. ミスラ等。保存的に管理されたPHF患者は、固定または関節形成術によって管理された患者よりも痛みが強く、可動域が狭いと述べていますが、コクランレビューでは、ほとんどの上腕骨近位部骨折では手術が非外科的治療よりも優れているわけではないと述べています. ジャヤクマール等。運動恐怖症は機能制限の最も強力な予測因子の1つであり、PHFからの回復は、損傷後1週間以内に動きや再損傷に対する恐怖を克服することによって強化される.

PHF の管理に使用される外科的または保守的な管理が評価パラメーターの初期結果にどのように影響するかについての明確な知識はありません。 この研究の目的は、上腕骨近位部骨折患者における外科的固定の初期結果と非手術的管理結果を比較することでした。