Resultados de fixação cirúrgica e tratamento não cirúrgico em fraturas proximais do úmero

O tratamento das fraturas proximais do úmero (PHFs) continua sendo um desafio significativo na ortopedia. As opções de tratamento agudo para PHFs são numerosas e são tipicamente guiadas pelo padrão de fratura e demandas funcionais dos pacientes. Os métodos mais comumente usados ​​incluem o manejo não cirúrgico com tipoia ou fixação cirúrgica. Embora o tratamento não cirúrgico seja uma opção de tratamento razoável para a maioria das fraturas do úmero, há um interesse crescente na intervenção cirúrgica. Não há recomendações de tratamento baseadas em evidências, permitindo assim uma grande variação local nas preferências de tratamento.

Há uma série de estudos na literatura sobre como as medidas de resultado dos pacientes após o tratamento de PHFs mudam, mas esses resultados geralmente comparam os resultados funcionais antes e depois do tratamento. Misra et ai. afirmaram que pacientes tratados conservadoramente com PHFs têm mais dor e menor amplitude de movimento do que aqueles tratados por fixação ou artroplastia, enquanto a revisão cochrane afirmou que a cirurgia não é superior ao tratamento não cirúrgico na maioria das fraturas proximais do úmero. Jayakumar et ai. determinaram que a cinesiofobia é um dos preditores mais fortes de limitação funcional e a recuperação de uma PHF é aprimorada pela superação do medo de movimento ou nova lesão dentro de uma semana após a lesão.

Não há conhecimento claro sobre como o manejo cirúrgico ou conservador utilizado no manejo da FPH afeta os resultados iniciais dos parâmetros de avaliação. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados iniciais da fixação cirúrgica versus os resultados do tratamento não cirúrgico em pacientes com fraturas proximais do úmero.