Kirurgisk fiksering og ikke-operative behandlingsresultater ved proksimale humerusfrakturer

Håndtering av proksimale humerusfrakturer (PHFs) er fortsatt en betydelig utfordring i ortopedi. De akutte behandlingsmulighetene for PHF er mange og styres typisk av bruddmønsteret og funksjonskravene til pasientene. De mest brukte metodene inkluderer ikke-operativ behandling med seil eller kirurgisk fiksering. Selv om ikke-kirurgisk behandling er et rimelig behandlingsalternativ for de fleste humerusfrakturer, er det en økende interesse for kirurgisk inngrep. Det er ingen evidensbaserte behandlingsanbefalinger, noe som tillater stor lokal variasjon i behandlingspreferanser.

Det finnes en rekke studier i litteraturen om hvordan resultatmål for pasientene etter behandling av PHFs endres, men disse resultatene sammenligner generelt funksjonelle resultater før og etter behandling. Misra et al. uttalte at konservativt administrerte pasienter med PHF har mer smerte og et dårligere bevegelsesområde enn de som håndteres ved enten fiksering eller artroplastikk, mens cochrane review uttalte at kirurgi ikke er overlegen ikke-kirurgisk behandling ved de fleste proksimale humerusfrakturer. Jayakumar et al. fastslått at kinesiofobi er en av de sterkeste prediktorene for funksjonell begrensning og utvinning fra en PHF forbedres ved å overvinne frykt for bevegelse eller gjenskader innen en uke etter skade.

Det er ingen klar kunnskap om hvordan den kirurgiske eller konservative behandlingen som brukes i behandlingen av PHF påvirker de tidlige resultatene av vurderingsparametere. Målet med denne studien var å sammenligne tidlige resultater av kirurgisk fiksering versus ikke-operative behandlingsresultater hos pasienter med proksimale humerusfrakturer.