スペンサーのマッスル エネルギー テクニックとストレイン カウンター ストレインの癒着性関節包炎。

一般に凍結肩として知られる癒着性肩関節包炎または関節線維症は、体が過剰な瘢痕組織または肩関節周囲の関節包に癒着を形成し、こわばり、痛み、および機能障害につながる病理学的プロセスを示しています。 一般集団における癒着性嚢炎の発生率は、約 3 ～ 5% であり、糖尿病患者では最大 20% です。 40 歳から 60 歳の女性に多く、約 230% の症例で両側に発生します。 パキスタンでは、その正確な有病率は不明ですが、一般的には 2 ～ 5% の範囲です。 癒着性嚢炎は 2 つのカテゴリーに分類されます。一次性は特発性で、特定の外傷や誘発事象なしに自然に発生し、能動的および受動的の両方のすべての肩の動きの痛みを伴う制限によって特徴付けられます。糖尿病などの障害、または心臓手術や外傷などの刺激的な出来事によるもの。 五十肩には4つの段階があります。 ステージ1は肩が痛い。 第 2 段階は、慢性的な痛みと可動域の制限を伴う「凍結段階」です。 ステージ 3 は、可動域が大幅に減少し、硬直した「エンド フィール」を備えた「凍結ステージ」です。 ステージ 4 は「解凍段階」であり、可動域が徐々に改善されます。 アクティブおよびアクティブ アシスト エクササイズ、ペンデュラ エクス、ワンド エクス、ウォール アンド ラダー エクス、カプセル ストレッチ エクス、肩関節モビライゼーションなどの理学療法は、多くの場合、五十肩の治療における標準的なエクササイズです。 超音波の適用、干渉療法、短波ジアテルミー、レーザーなどの電気療法のモダリティは、痛みを和らげ、組織への温熱効果を促進するために使用されます。

スペンサー法は、標準化された一連の肩の治療法であり、診断、治療、予後において幅広い用途があります。 1961年にスペンサーによって開発されました。 このアプローチは、肩甲上腕関節と肩甲胸部関節の動員に焦点を当てた、よく知られたオステオパシーの操作技術です。 これは、7 つの異なる手順による調音技術です。この技術では、セラピストが肩関節の受動的で滑らかなリズミカルな動きを行い、収縮した筋肉、靭帯、および関節包を伸ばします。 力の大部分は可動範囲の終点で適用されます。 このテクニックは、組織をストレッチし、リンパの流れを促進し、関節の循環を促進することで、痛みのない可動域を広げます。

ポジショナル リリース テクニック (PRT) は、もともとひずみ対比染色と呼ばれていましたが、関連する機能障害を解決するために、圧痛点 (TP) と快適な位置 (POC) を使用する治療法です。 基本的に、ポジショナル リリース テクニックはストレッチの反対です。 たとえば、患者のふくらはぎがきつくて圧痛がある場合、臨床医が足を背屈させてふくらはぎを伸ばし、緊張と痛みを軽減しようとします。 これは、筋肉の保護と痛みの増加につながる可能性があります。 同じ例を使用すると、ポジショナル リリース テクニックを使用する臨床医は、圧痛点を最も快適な位置 (底屈) に配置し、筋肉を短くして組織を弛緩させ、圧痛点を減少させます。 ローレンス H. オステオパシー医であるジョーンズは、圧痛点の位置とそれに関連する治療位置のマップを最初に公開しました。 Jones1964 は、筋肉が予期しない突然の力によって緊張すると、その拮抗薬が関節を安定させようとし、その結果、筋肉が静止位置または短縮位置に対比染色されることを提案しました。 アンタゴニストが緊張する前に、ガンマ神経活動はその短縮された位置の結果として高められ、紡錘体をより敏感にし、制限の発達、持続的な収縮、および圧痛点の発達を伝播させる. ポジショナル リリース テクニックを適用すると、筋紡錘のメカニズムが緩和され、異常なガンマおよびアルファ ニューロンの活動が減少し、持続的な収縮が中断されます。 ポジショナル リリース テクニックの根底にある一般的な理論では、正常な組織の長さと張力の回復を促進するために、一定期間 (90 秒間) 組織をリラックスした短縮状態または快適な位置に配置して、ガンマ ゲインを減少させます。