Spencer의 근에너지 기법과 유착성 관절낭염에서 스트레인 카운터 스트레인

일반적으로 오십견으로 알려진 유착성 어깨 관절낭염 또는 관절 섬유증은 신체가 견갑상완 관절 주변의 관절낭에 과도한 반흔 조직이나 유착을 형성하여 경직, 통증 및 기능 장애를 일으키는 병리학적 과정을 나타냅니다. 일반 인구에서 유착관절낭염의 발생률은 약 3~5%이며 당뇨병 환자의 경우 최대 20%입니다. 40~60세 사이의 여성에서 더 흔하며 약 23%에서 양측에 발생합니다. 파키스탄에서는 정확한 유병률을 알 수 없지만 일반적으로 2-5% 범위입니다. 유착관절낭염은 2가지 범주로 분류됩니다: 원인이 특발성이고 특별한 외상이나 선동적인 사건 없이 자발적으로 발생하고 능동적 및 수동적 어깨 움직임의 고통스러운 제한을 특징으로 하는 1차 또는 식별 가능한 일부 결과로 발생하는 이차 당뇨병과 같은 장애 또는 심장 수술이나 외상과 같은 선동적인 사건으로 인해 오십견에는 4단계가 있습니다. 1단계는 어깨 통증입니다. 2단계는 만성 통증과 운동 범위 제한이 있는 "동결 단계"입니다. 3단계는 동작 범위가 상당히 감소하고 "끝 느낌"이 경직된 "얼어붙은 단계"입니다. 4단계는 동작 범위가 점진적으로 개선되는 "해동 단계"입니다. 능동 및 능동 보조 운동, 진자 운동, 완드 운동, 벽 및 사다리 운동, 캡슐 스트레칭 운동 및 어깨 관절 동원과 같은 물리 치료 방법은 종종 오십견 치료의 표준 운동입니다. 초음파, 간섭 요법, 단파 투열 요법 및 레이저와 같은 전기 요법 양식은 통증을 완화하고 조직에 대한 고열 효과를 촉진하는 데 사용됩니다.

Spencer 기술은 진단, 치료 및 예후에 광범위하게 적용되는 표준화된 일련의 어깨 치료입니다. 1961년 Spencer에 의해 개발되었습니다. 이 접근법은 견갑상완관절과 견흉관절의 동원에 초점을 맞춘 잘 알려진 정골요법 수기법입니다. 7가지 다른 절차가 있는 조음 기법으로, 이 기법에서는 어깨 관절의 수동적이고 부드럽고 리드미컬한 움직임이 수축된 근육, 인대 및 관절낭을 스트레칭하기 위해 치료사가 수행합니다. 대부분의 힘은 동작의 끝 범위에 적용됩니다. 이 기술은 조직을 스트레칭하고 림프 흐름을 강화하며 관절 순환을 증가시켜 통증 없는 운동 범위를 증가시킵니다.

원래 긴장-대항염색이라고 하는 자세 해제 기술(PRT)은 관련 기능 장애를 해결하기 위해 압통점(TP)과 편안한 자세(POC)를 사용하는 치료 기술입니다. 기본적으로 자세 해제 기술은 스트레칭과 반대입니다. 예를 들어, 환자의 종아리에 팽팽하고 압통이 있는 부위가 있는 경우, 임상의가 종아리를 펴기 위해 발을 배측굴곡하여 조임과 통증을 줄이기 위해 노력합니다. 이것은 근육 보호와 통증 증가로 이어질 수 있습니다. 같은 예를 사용하여 자세 이완 기법을 사용하는 임상의는 압통점을 가장 편안한 위치(저측굴곡)에 놓고 조직을 이완하고 압통점을 줄이기 위해 근육을 단축합니다. 로렌스 H. 정골의사인 Jones는 처음으로 압통점 위치와 관련 치료 위치의 지도를 출판했습니다. Jones1964는 근육이 예상치 못한 갑작스러운 힘에 의해 긴장될 때 길항제가 관절을 안정시키려고 시도하여 휴식 또는 단축된 위치에서 근육의 반대 염색을 초래한다고 제안했습니다. 길항근이 역스트레인되기 전에 단축된 위치로 인해 감마 신경 활동이 높아져 스핀들이 제한, 지속적인 수축 및 압통점 발달을 전파하는 데 더 민감해집니다. Positional release 기술의 적용은 근육-방추 메커니즘을 이완시켜 비정상적인 감마 및 알파 신경 활동을 감소시켜 지속적인 수축을 깨뜨립니다. 위치 릴리스 기술의 기본이 되는 일반적인 이론은 정상적인 조직 길이와 장력의 복원을 용이하게 하기 위해 감마 이득을 줄이기 위해 일정 기간(90초) 동안 이완된 단축 상태 또는 편안한 위치에서 조직을 간격을 두는 것을 포함합니다.