Spencerin lihasenergiatekniikka yhdessä rasitusvastavenityksen kanssa liimakapselitulehduksessa.

Tarttuva olkapääkapsuli tai artrofibroosi, joka tunnetaan yleisesti nimellä jäätynyt olkapää, kuvaa patologista prosessia, jossa keho muodostaa liiallista arpikudosta tai tarttumia kapseliin olkavarren nivelen ympärille, mikä johtaa jäykkyyteen, kipuun ja toimintahäiriöihin. Liimakapselitulehduksen esiintyvyys yleisessä väestössä on noin kolmesta viiteen prosenttia ja jopa kaksikymmentä prosenttia diabeetikoilla. Se on yleisempää 40–60-vuotiailla naisilla, ja noin 230 prosentissa tapauksista se esiintyy kahdenvälisesti. Pakistanissa sen tarkkaa esiintyvyyttä ei tunneta, mutta yleisesti se vaihtelee kahdesta viiteen prosenttiin. Adhesiivinen kapsulitulehdus luokitellaan kahteen luokkaan: primaarinen, joka on idiopaattista alkuperää ja esiintyy spontaanisti ilman erityistä traumaa tai kiihottavaa tapahtumaa ja jolle on ominaista kaikkien olkapääliikkeiden, sekä aktiivisten että passiivisten liikkeiden kivulias rajoittuminen, tai toissijainen, joka ilmenee jostain tunnistettavissa olevasta syystä. häiriö, kuten diabetes mellitus, tai mikä tahansa kiihottava tapahtuma, kuten sydänleikkaus tai trauma. Jäätyneessä olkapäässä on neljä vaihetta. Ensimmäinen vaihe on kipeä olkapää. Vaihe - kaksi on "jäädytysvaihe", jossa on krooninen kipu ja liikeraja. Kolmas vaihe on "Frozen Stage", jossa on huomattavasti pienentynyt liikerata ja jäykkä "lopputuntuma". Neljäs vaihe on "sulatusvaihe", jossa on asteittainen parannus liikerataa. Fysioterapiamenetelmät, kuten aktiiviset ja aktiiviset avustetut harjoitukset, heiluriharjoitukset, entiset sauvaharjoitukset, seinä- ja tikapuuharjoitukset, entiset kapselivenyttelyt ja olkanivelten mobilisaatio ovat usein vakioharjoituksia jäätyneen olkapään hoidossa. Kivun lievittämiseen ja kudosten hypertermisen vaikutuksen edistämiseen käytetään sähköterapiamenetelmiä, kuten ultraäänihoitoa, häiriöhoitoa, lyhytaaltodiatermiaa ja LASER-tekniikkaa.

Spencer-tekniikka on standardoitu sarja olkapäähoitoja, joilla on laaja käyttöalue diagnoosissa, hoidossa ja ennusteessa. Sen kehitti Spencer vuonna 1961. Tämä lähestymistapa on hyvin tunnettu osteopaattinen manipulaatiotekniikka, joka keskittyy olkaluun ja lapaluun nivelten mobilisaatioon. Se on artikulaatiotekniikka, jossa on seitsemän erilaista toimenpidettä, jossa terapeutti tekee olkanivelen passiivista, tasaista, rytmistä liikettä venyttääkseen supistuneet lihakset, nivelsiteet ja kapselin. Suurin osa voimasta kohdistuu liikkeen loppupäähän. Tämä tekniikka lisää kivutonta liikealuetta venyttämällä kudoksia, tehostaen lymfaattista virtausta ja stimuloimalla lisääntynyttä nivelten verenkiertoa.

Positiaalinen vapautumistekniikka (PRT), jota alun perin kutsuttiin strain-counterstainiksi, on terapeuttinen tekniikka, joka käyttää herkkyyspisteitä (TP) ja mukavuusasentoa (POC) asiaan liittyvän toimintahäiriön ratkaisemiseksi. Pohjimmiltaan asentovapautustekniikka on venyttelyn vastakohta. Esimerkiksi, jos potilaalla oli tiukka, arka alue pohkeessa, jos lääkäri dorsiflexi jalkaa venyttääkseen pohketta vähentääkseen kireyttä ja kipua. Tämä voi johtaa lihasten suojaamiseen ja lisääntyneeseen kipuun. Samaa esimerkkiä käyttäen kliinikko, joka käyttää asentovapautustekniikkaa, asettaisi herkän pisteen mukavimpaan asentoon (plantaarinen taipuminen) lyhentäen lihasta yrittääkseen rentouttaa kudoksia ja vähentää arkoja kohtia. Tri Lawrence H. Jones, osteopaattinen lääkäri, julkaisi ensimmäisenä kartan herkkyyspisteiden sijainneista ja niihin liittyvistä hoitopaikoista. Jones1964 ehdotti, että kun lihasta jännittää äkillinen odottamaton voima, sen antagonisti yrittää vakauttaa niveltä, mikä johtaa lihaksen vastavärjäytymiseen lepo- tai lyhennetyssä asennossa. Ennen kuin antagonisti on vastajännitetty, gammahermoston aktiivisuus lisääntyy sen lyhennetyn asennon seurauksena, mikä tekee karasta herkemmän etenevän restriktion, jatkuvan supistumisen ja herkän pisteen kehityksen. Positional release -tekniikan soveltaminen rentouttaa lihas-karamekanismia, mikä vähentää poikkeavaa gamma- ja alfa-hermosolujen aktiivisuutta ja rikkoo näin jatkuvan supistumisen. Positiivisen irrotustekniikan taustalla oleva vallitseva teoria sisältää kudosten välilyönnin lyhennetyssä tilassa tai mukavuusasennossa tietyksi ajaksi (yhdeksänkymmentä sekuntia) gammavahvistuksen vähentämiseksi, mikä helpottaa kudosten normaalin pituuden ja jännityksen palautumista.