Spencers muskelenergiteknikk sammen med strekkmotbelastning i selvklebende kapsulitt.

Adhesiv skulderkapsulitt eller artrofibrose, vanligvis kjent som frossen skulder, skildrer en patologisk prosess der kroppen danner overflødig arrvev eller adhesjoner i kapselen rundt glenohumeralleddet, noe som fører til stivhet, smerte og dysfunksjon. Forekomsten av adhesiv kapsulitt i den generelle befolkningen er omtrent tre til fem prosent og opptil tjue prosent hos pasienter med diabetes. Det er mer vanlig hos kvinner i alderen mellom førti og seksti år, og i omtrent tjue-tretti prosent av tilfellene forekommer det bilateralt. I Pakistan er dens nøyaktige utbredelse ukjent, men generelt varierer den fra to-fem prosent. Adhesiv kapsulitt er klassifisert i to kategorier: primær som er idiopatisk i opprinnelse og oppstår spontant uten noe spesifikt traume eller oppmuntrende hendelse og er preget av smertefull begrensning av alle skulderbevegelser, både aktive og passive, eller sekundær som oppstår som et resultat av noen identifiserbare lidelse, slik som diabetes mellitus, eller på grunn av enhver inciterende hendelse som hjertekirurgi eller traumer. Det er fire stadier av frossen skulder. Stage-one er smertefull skulder. Stage - to er "Freezing Stage" med kroniske smerter og begrensning i bevegelsesområdet. Stage-tre er "Frozen Stage" med betydelig redusert Range Of Motion og stiv "endefølelse". Stage-fire er "Thawing Phase" med progressiv forbedring i Range Of Motion. Fysioterapimetoder som aktive og aktive assisterte øvelser, pendulære ex'er, wand ex'er, wall and ladder ex'er, kapselstrekker ex'er og skulderleddmobilisering er ofte standardøvelser for behandling av frossen skulder. Elektroterapimodaliteter som bruk av ultralyd, interferensiell terapi, kortbølgediatermi og LASER brukes til å lindre smerte og fremme hypertermisk effekt på vevet.

Spencer-teknikken er en standardisert serie skulderbehandlinger med bred anvendelse innen diagnose, behandling og prognose. Den ble utviklet av Spencer i 1961. Denne tilnærmingen er en velkjent osteopatisk manipulasjonsteknikk som fokuserer på mobilisering av glenohumerale og scapulothoracale ledd. Det er en artikulatorisk teknikk med syv forskjellige prosedyrer, i denne teknikken gjøres passiv, jevn, rytmisk bevegelse av skulderleddet av terapeuten for å strekke kontrakterte muskler, leddbånd og kapsel. Mesteparten av kraften påføres ved slutten av bevegelsen. Denne teknikken øker smertefri bevegelse gjennom å strekke vevet, forbedre lymfestrømmen og stimulere til økt leddsirkulasjon.

Posisjonell frigjøringsteknikk (PRT), opprinnelig kalt strain-countertain, er en terapeutisk teknikk som bruker ømme punkter (TP-er) og en komfortposisjon (POC) for å løse den tilhørende dysfunksjonen. I hovedsak er posisjonsfrigjøringsteknikk det motsatte av strekking. For eksempel, hvis en pasient hadde et stramt, ømt område på leggen, hvis klinikeren dorsalflekterer foten for å strekke leggen i et forsøk på å redusere tettheten og smerten. Dette kan føre til muskelbeskyttelse og økt smerte. Ved å bruke det samme eksempelet, vil en kliniker som bruker Posisjonell frigjøringsteknikk plassere ømme punktet i posisjonen med størst komfort (plantarfleksjon), og forkorte muskelen i et forsøk på å slappe av vevet og redusere ømme punkter. Dr. Lawrence H. Jones, en osteopatisk lege, var den første som publiserte et kart over ømme punkter og deres tilhørende behandlingsposisjoner. Jones1964 foreslo at når en muskel anstrenges av en plutselig uventet kraft, forsøker dens antagonist å stabilisere leddet, noe som resulterer i en motflekking av muskelen i en hvilende eller forkortet stilling. Før antagonisten motbelastes, økes gamma-nevral aktivitet som et resultat av dens forkortede posisjon, noe som gjør spindelen mer følsom for forplantningsutvikling av restriksjoner, vedvarende sammentrekning og utvikling av ømt punkt. Anvendelsen av Positional release-teknikk slapper av muskel-spindel-mekanismen, reduserer avvikende gamma- og alfa-neuronal aktivitet, og bryter derved den vedvarende sammentrekningen. Den rådende teorien som ligger til grunn for Posisjonell frigjøringsteknikk involverer avstand mellom vev i en avslappet forkortet tilstand, eller komfortposisjon, i en periode (nitti sekunder) for å redusere gammaforsterkning for å lette gjenoppretting av normal vevslengde og spenning.