Spencer's Muscle Energy Technique Sammen med Strain Counter Strain i Adhæsive Capsulitis.

Klæbende skulderkapsulitis eller arthrofibrose almindeligvis kendt som frossen skulder, skildrer en patologisk proces, hvor kroppen danner overdreven arvæv eller sammenvoksninger i kapslen omkring glenohumeralleddet, hvilket fører til stivhed, smerte og dysfunktion. Forekomsten af ​​adhæsiv kapsulitis i den almindelige befolkning er cirka tre til fem procent og op til tyve procent hos patienter med diabetes. Det er mere almindeligt hos kvinder i alderen mellem fyrre og tres år, og i omkring tredive og tredive procent af tilfældene forekommer det bilateralt. I Pakistan er dens præcise udbredelse ukendt, men generelt varierer den fra to-fem procent. Adhæsiv kapsulitis er klassificeret i to kategorier: primær, som er idiopatisk af oprindelse og opstår spontant uden nogen specifik traume eller inciterende begivenhed og er karakteriseret ved smertefuld begrænsning af alle skulderbevægelser, både aktive og passive, eller sekundær, som opstår som et resultat af nogle identificerbare lidelse, såsom diabetes mellitus, eller på grund af enhver inciterende begivenhed, såsom hjertekirurgi eller traumer. Der er fire stadier af frossen skulder. Etape et er smertefuld skulder. Fase - to er "Freezing Stage" med kroniske smerter og begrænsninger i bevægeligheden. Tredje fase er "Frozen Stage" med betydeligt reduceret Range Of Motion og stiv "endefølelse". Stage-4 er "Thawing Phase" med progressiv forbedring i Range Of Motion. Fysioterapimetoder såsom aktive og aktive assisterede øvelser, pendulære ex'er, wand ex'er, væg- og ladder ex'er, kapselstrækkende ex'er og skulderledsmobilisering er ofte standardøvelser til behandling af frossen skulder. Elektroterapi-modaliteter såsom anvendelse af ultralyd, interferentiel terapi, kortbølgediatermi og LASER bruges til at lindre smerter og fremme hypertermisk effekt på vævene.

Spencer-teknikken er en standardiseret serie af skulderbehandlinger med bred anvendelse inden for diagnose, behandling og prognose. Det blev udviklet af Spencer i 1961. Denne tilgang er en velkendt osteopatisk manipulationsteknik, der fokuserer på mobilisering af glenohumerale og scapulothoracale led. Det er en artikulatorisk teknik med syv forskellige procedurer, i denne teknik udføres passiv, jævn, rytmisk bevægelse af skulderleddet af terapeuten for at strække sammentrukket muskler, ledbånd og kapsel. Det meste af kraften påføres ved endeområdet af bevægelse. Denne teknik øger smertefri bevægelighed ved at strække vævene, forbedre lymfestrømmen og stimulere øget ledcirkulation.

Positional release technique (PRT), oprindeligt betegnet strain-countertain, er en terapeutisk teknik, der bruger ømme punkter (TP'er) og en komfortposition (POC) til at løse den associerede dysfunktion. I det væsentlige er Positional release-teknik det modsatte af stretching. For eksempel, hvis en patient havde et stramt, ømt område på læggen, hvis klinikeren dorsiflekterer foden for at strække læggen i et forsøg på at reducere stramhed og smerte. Dette kan føre til muskelbeskyttelse og øget smerte. Ved at bruge det samme eksempel, ville en kliniker, der anvender Positional release-teknik, placere det ømme punkt i positionen med størst komfort (plantarfleksion), og forkorte musklen i et forsøg på at slappe af vævene og mindske de ømme punkter. Dr. Lawrence H. Jones, en osteopatisk læge, var den første til at offentliggøre et kort over ømme punkter og deres tilknyttede behandlingspositioner. Jones1964 foreslog, at når en muskel belastes af en pludselig uventet kraft, forsøger dens antagonist at stabilisere leddet, hvilket resulterer i en modfarvning af musklen i en hvilende eller forkortet stilling. Før antagonisten modspændes, øges gamma-neural aktivitet som et resultat af dens forkortede position, hvilket gør spindlen mere følsom, udbredende udvikling af restriktion, vedvarende sammentrækning og udvikling af ømt punkt. Anvendelsen af ​​Positional release-teknik afslapper muskel-spindel-mekanismen, mindsker afvigende gamma- og alfa-neuronal aktivitet og bryder derved den vedvarende kontraktion. Den fremherskende teori, der ligger til grund for Positional release-teknik, involverer afstand mellem væv i en afslappet forkortet tilstand, eller komfortposition, i en periode (halvfems sekunder) for at mindske gammaforstærkningen for at lette genoprettelse af normal vævslængde og spænding.