Техника мышечной энергии Спенсера вместе с напряжением, противодействующим напряжению, при адгезивном капсулите.

Адгезивный плечевой капсулит или артрофиброз, широко известный как замороженное плечо, представляет собой патологический процесс, при котором тело образует избыточную рубцовую ткань или спайки в капсуле вокруг плечевого сустава, что приводит к тугоподвижности, боли и дисфункции. Заболеваемость адгезивным капсулитом в общей популяции составляет примерно от трех до пяти процентов и до двадцати процентов у больных сахарным диабетом. Это чаще встречается у женщин в возрасте от сорока до шестидесяти лет и примерно в двадцати-тридцати процентах случаев встречается двусторонне. В Пакистане его точная распространенность неизвестна, но в целом она колеблется от двух до пяти процентов. Адгезивный капсулит подразделяется на две категории: первичный, который имеет идиопатическое происхождение и возникает спонтанно, без какой-либо конкретной травмы или провоцирующего события, и характеризуется болезненным ограничением всех движений плеча, как активных, так и пассивных, или вторичный, который возникает в результате некоторого идентифицируемого расстройство, такое как сахарный диабет, или из-за любого провоцирующего события, такого как операция на сердце или травма. Различают четыре стадии замороженного плеча. Первая стадия – болезненное плечо. Стадия 2 — «Стадия замирания» с хронической болью и ограничением подвижности. Третий этап — это «Frozen Stage» со значительно уменьшенным диапазоном движений и жестким «конечным ощущением». Четвертая стадия — «фаза оттаивания» с постепенным улучшением диапазона движений. Методы физиотерапии, такие как активные и активные вспомогательные упражнения, маятникообразный экстаз, экстаз с палочкой, экстаз со стеной и лестницей, экстаз с растяжением капсулы и мобилизация плечевого сустава, часто являются стандартными упражнениями при лечении замороженного плеча. Методы электротерапии, такие как применение ультразвука, интерференционная терапия, коротковолновая диатермия и лазер, используются для облегчения боли и усиления гипертермического воздействия на ткани.

Техника Спенсера представляет собой стандартизированную серию процедур лечения плеча с широким применением в диагностике, лечении и прогнозировании. Он был разработан Спенсером в 1961 году. Этот подход является хорошо известной остеопатической манипулятивной техникой, направленной на мобилизацию плечевого и лопаточно-грудного суставов. Это артикуляционная техника с семью различными процедурами, в этой технике терапевт выполняет пассивные, плавные, ритмичные движения плечевого сустава для растяжения сокращенных мышц, связок и капсулы. Большая часть силы прикладывается в конце диапазона движения. Эта техника увеличивает диапазон движений без боли за счет растяжения тканей, усиления лимфатического потока и стимуляции кровообращения в суставах.

Техника позиционного высвобождения (PRT), первоначально называвшаяся контрастным окрашиванием, представляет собой терапевтическую технику, в которой используются чувствительные точки (TP) и положение комфорта (POC) для устранения связанной с этим дисфункции. По сути, техника позиционного расслабления противоположна растяжке. Например, если у пациента была стянутая, болезненная область на голени, врач согнул стопу в тыльном направлении, чтобы растянуть икру, чтобы уменьшить стеснение и боль. Это может привести к мышечной защите и усилению боли. Используя тот же пример, клиницист, использующий технику позиционного расслабления, помещает болезненную точку в положение наибольшего комфорта (подошвенное сгибание), укорачивая мышцу, чтобы расслабить ткани и уменьшить болезненные точки. Доктор Лоуренс Х. Джонс, врач-остеопат, был первым, кто опубликовал карту расположения болезненных точек и связанных с ними лечебных положений. Jones 1964 предположил, что когда мышца напрягается внезапной неожиданной силой, ее антагонист пытается стабилизировать сустав, что приводит к контрастному окрашиванию мышцы в состоянии покоя или сокращении. До того, как антагонист подвергается встречному напряжению, активность гамма-нейронов повышается в результате его укороченного положения, что делает веретено более чувствительным, распространяя развитие ограничения, устойчивого сокращения и развития болезненных точек. Применение техники позиционного высвобождения расслабляет механизм мышечного веретена, уменьшая аберрантную активность гамма- и альфа-нейронов, тем самым прерывая устойчивое сокращение. Преобладающая теория, лежащая в основе техники позиционного высвобождения, включает в себя размещение тканей в расслабленном укороченном состоянии или положении комфорта на период времени (девяносто секунд) для уменьшения усиления гамма-излучения, чтобы облегчить восстановление нормальной длины и натяжения тканей.