Spencerova technika svalové energie spolu s napětím proti napětí u adhezivní kapsulitidy.

Adhezivní ramenní kapsulitida nebo artrofibróza běžně známá jako zmrzlé rameno zobrazuje patologický proces, při kterém tělo tvoří nadměrnou jizvu nebo adheze v pouzdru kolem glenohumerálního kloubu, což vede ke ztuhlosti, bolesti a dysfunkci. Incidence adhezivní kapsulitidy v běžné populaci je přibližně tři až pět procent a až dvacet procent u pacientů s diabetem. Je častější u žen ve věku mezi čtyřiceti a šedesáti lety a asi ve 23 procentech případů se vyskytuje oboustranně. V Pákistánu jeho přesná prevalence není známa, ale obecně se pohybuje od dvou do pěti procent. Adhezivní kapsulitida je klasifikována do dvou kategorií: primární, která je idiopatického původu a vyskytuje se spontánně bez jakéhokoli specifického traumatu nebo podněcující události a je charakterizována bolestivým omezením všech pohybů ramen, jak aktivních, tak pasivních, nebo sekundární, která se vyskytuje v důsledku určitých identifikovatelných porucha, jako je diabetes mellitus, nebo v důsledku jakékoli podněcující události, jako je srdeční chirurgie nebo trauma. Existují čtyři fáze zmrzlého ramene. První fáze je bolestivé rameno. Stupeň - dva je "Stupeň mrazu" s chronickou bolestí a omezením rozsahu pohybu. Třetí stupeň je "Frozen Stage" se značně sníženým rozsahem pohybu a tuhým "koncovým pocitem". Čtvrtá fáze je „Fáze tání“ s progresivním zlepšováním rozsahu pohybu. Fyzioterapeutické metody, jako jsou aktivní a aktivní asistovaná cvičení, kyvadla ex, hůlka ex, stěna a žebřík ex, kapsulární strečink ex a mobilizace ramenního kloubu jsou často standardní cvičení při léčbě zmrzlého ramene. K úlevě od bolesti a podpoře hypertermálního účinku na tkáně se používají elektroléčby jako aplikace ultrazvuku, interferenční terapie, krátkovlnná diatermie a LASER.

Spencerova technika je standardizovaná řada ošetření ramene s širokým uplatněním v diagnostice, léčbě a prognóze. Byl vyvinut společností Spencer v roce 1961. Tento přístup je známou osteopatickou manipulační technikou, která se zaměřuje na mobilizaci glenohumerálního a skapulotorakálního kloubu. Jde o artikulační techniku ​​se sedmi různými postupy, u této techniky terapeut provádí pasivní, plynulý, rytmický pohyb ramenního kloubu k protažení stažených svalů, vazů a pouzdra. Většina síly je aplikována na konci rozsahu pohybu. Tato technika zvyšuje bezbolestný rozsah pohybu protažením tkání, posílením lymfatického toku a stimulací zvýšené cirkulace kloubů.

Technika pozičního uvolnění (PRT), původně nazývaná napětí-protibarva, je terapeutická technika, která využívá citlivé body (TP) a polohu pohodlí (POC) k vyřešení související dysfunkce. Technika polohového uvolnění je v podstatě opakem protahování. Například, pokud měl pacient napjatou, citlivou oblast na lýtku, pokud lékař dorsiflexoval nohu, aby natáhl lýtko ve snaze snížit napětí a bolest. To může vést k ochraně svalů a zvýšené bolesti. Na stejném příkladu by lékař, který používá techniku ​​polohového uvolnění, umístil citlivý bod do polohy největšího pohodlí (plantární flexe), zkrátil sval ve snaze uvolnit tkáně a zmenšit citlivé body. Dr. Lawrence H. Jones, osteopatický lékař, byl první, kdo publikoval mapu lokalizací citlivých bodů a jejich přidružených léčebných pozic. Jones 1964 navrhl, že když je sval namáhán náhlou neočekávanou silou, jeho antagonista se pokouší stabilizovat kloub, což vede ke kontrašpinění svalu v klidové nebo zkrácené poloze. Než se antagonista zatíží, gama nervová aktivita se zvýší v důsledku jeho zkrácené polohy, díky čemuž je vřeteno citlivější při šíření restrikce, trvalé kontrakci a rozvoji citlivých bodů. Aplikace techniky polohového uvolnění uvolňuje mechanismus svalového vřetena, snižuje aberantní aktivitu gama a alfa neuronů, čímž přerušuje trvalou kontrakci. Převládající teorie, která je základem techniky polohového uvolnění, zahrnuje rozmístění tkání v uvolněném zkráceném stavu nebo pohodlné poloze po určitou dobu (devadesát sekund), aby se snížil zisk gama, aby se usnadnilo obnovení normální délky a napětí tkáně.