Spencers Muscle Energy Technique zusammen mit Strain Counter Strain bei adhäsiver Kapsulitis.

Adhäsive Schulterkapsulitis oder Arthrofibrose, allgemein bekannt als Schultersteife, stellt einen pathologischen Prozess dar, bei dem der Körper übermäßiges Narbengewebe oder Adhäsionen in der Kapsel um das Glenohumeralgelenk herum bildet, was zu Steifheit, Schmerzen und Funktionsstörungen führt. Die Inzidenz der adhäsiven Kapsulitis in der Allgemeinbevölkerung liegt bei ungefähr drei bis fünf Prozent und bei Patienten mit Diabetes bei bis zu zwanzig Prozent. Sie tritt häufiger bei Frauen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf und tritt in etwa 23 % der Fälle beidseitig auf. In Pakistan ist die genaue Prävalenz unbekannt, aber im Allgemeinen reicht sie von zwei bis fünf Prozent. Adhäsive Kapsulitis wird in zwei Kategorien eingeteilt: primär, die idiopathischen Ursprungs ist und spontan ohne ein spezifisches Trauma oder auslösendes Ereignis auftritt und durch eine schmerzhafte Einschränkung aller Schulterbewegungen, sowohl aktiv als auch passiv, gekennzeichnet ist, oder sekundär, die als Folge von etwas Identifizierbarem auftritt B. Diabetes mellitus, oder aufgrund eines auslösenden Ereignisses wie Herzchirurgie oder Trauma. Es gibt vier Stadien der Schultersteife. Stufe eins ist eine schmerzhafte Schulter. Stufe zwei ist die „Erfrierungsstufe“ mit chronischen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Stufe drei ist „Frozen Stage“ mit erheblich verringertem Bewegungsbereich und starrem „Endgefühl“. Stufe vier ist die „Auftauphase“ mit fortschreitender Verbesserung des Bewegungsbereichs. Physiotherapeutische Methoden wie aktive und aktiv assistierte Übungen, Pendelübungen, Stabübungen, Wand- und Leiterübungen, Kapseldehnübungen und Schultergelenkmobilisation sind oft Standardübungen bei der Behandlung von Schultersteifen. Elektrotherapie-Modalitäten wie die Anwendung von Ultraschall, Interferenztherapie, Kurzwellen-Diathermie und LASER werden verwendet, um Schmerzen zu lindern und die hyperthermische Wirkung auf das Gewebe zu fördern.

Die Spencer-Technik ist eine standardisierte Serie von Schulterbehandlungen mit breiter Anwendung in Diagnose, Behandlung und Prognose. Es wurde 1961 von Spencer entwickelt. Dieser Ansatz ist eine bekannte osteopathische Manipulationstechnik, die sich auf die Mobilisierung der Glenohumeral- und Scapulothorakalgelenke konzentriert. Es ist eine Artikulationstechnik mit sieben verschiedenen Verfahren, bei dieser Technik führt der Therapeut eine passive, sanfte, rhythmische Bewegung des Schultergelenks durch, um kontrahierte Muskeln, Bänder und Kapseln zu dehnen. Die meiste Kraft wird am Ende der Bewegung aufgebracht. Diese Technik erhöht die schmerzfreie Bewegungsfreiheit durch Dehnung des Gewebes, Verbesserung des Lymphflusses und Stimulierung einer erhöhten Gelenkzirkulation.

Positional Release Technique (PRT), ursprünglich Strain-Counterstain genannt, ist eine therapeutische Technik, die Tender Points (TPs) und eine Komfortposition (POC) verwendet, um die damit verbundene Dysfunktion zu lösen. Im Wesentlichen ist die Positional-Release-Technik das Gegenteil von Stretching. Wenn beispielsweise ein Patient einen verspannten, druckempfindlichen Bereich an der Wade hat, wenn der Arzt den Fuß dorsiflexiert, um die Wade zu dehnen, um die Verspannung und den Schmerz zu lindern. Dies kann zu Muskelschutz und erhöhten Schmerzen führen. Unter Verwendung des gleichen Beispiels würde ein Kliniker, der die Positional-Release-Technik anwendet, den Tenderpoint in die Position des größten Komforts (Plantarflexion) bringen und den Muskel verkürzen, um das Gewebe zu entspannen und die Tenderpoints zu verringern. Dr Lawrence H. Jones, ein osteopathischer Arzt, war der erste, der eine Karte der Standorte der Tender Points und der zugehörigen Behandlungspositionen veröffentlichte. Jones1964 schlug vor, dass, wenn ein Muskel durch eine plötzliche unerwartete Kraft belastet wird, sein Antagonist versucht, das Gelenk zu stabilisieren, was zu einer Gegenfärbung des Muskels in einer Ruhe- oder verkürzten Position führt. Bevor der Antagonist gegengespannt wird, wird die Gamma-Neuralaktivität aufgrund seiner verkürzten Position erhöht, wodurch die Spindel empfindlicher wird und die Entwicklung von Restriktion, anhaltender Kontraktion und Tenderpoint-Entwicklung propagiert. Die Anwendung der Positional-Release-Technik entspannt den Muskel-Spindel-Mechanismus, verringert die anormale Gamma- und Alpha-Neuronenaktivität und bricht dadurch die anhaltende Kontraktion. Die vorherrschende Theorie, die der Positional-Release-Technik zugrunde liegt, beinhaltet das Beabstanden von Gewebe in einem entspannten, verkürzten Zustand oder einer Komfortposition für einen Zeitraum (neunzig Sekunden), um die Gamma-Verstärkung zu verringern und die Wiederherstellung der normalen Gewebelänge und -spannung zu erleichtern.