慢性創傷および末梢動脈疾患患者における医療圧迫 (COMPAD2)

脚の慢性創傷は、頻繁に再発する下肢の慢性疾患であり、患者の生活の質を損ない、社会に大きな損失をもたらします。 下肢潰瘍の治癒には医療圧迫が不可欠です。

ただし、脚の慢性創傷は末梢動脈疾患 (PAD) に関連していることが多く、この集団での有病率は、使用される検出方法と動脈疾患の段階によって異なります。 下肢の慢性創傷と PAD との関連は、2 つの問題を引き起こす可能性があります。圧迫の適応と、動脈の関与を検出してその重症度を評価するための血管探査の有効性です。

最初の問題は、論争の的となっている PAD の存在下での圧縮の使用に関するものです。 実際、圧縮は浮腫を軽減することで組織の灌流を改善することができますが、虚血や潰瘍の悪化の潜在的なリスクを伴い、おそらくPADの進行段階で増加します. したがって、医学的圧迫は禁忌となる場合がありますが、禁忌を設定する PAD 重症度のしきい値は、推奨ごとに異なります。

2 番目の問題は、PAD の検出方法と定量方法の妥当性に関するものです。 可動性が時々低下するか、混合起源の栄養障害を有するこれらの患者では、動脈の関与はおそらく診療所だけでは過小評価されており、追加の検査（ドップラー超音波、足首またはつま先の収縮期圧、TcPO2または他の血管探索）の使用は、必要。 下肢の慢性創傷（下肢潰瘍および足潰瘍）に関する特定の研究はありませんが、血行動態測定は、圧迫の適応（および禁忌）およびそれぞれに適した圧迫の種類の選択を導くために依然として重要です。忍耐強い。

この管理料金を実際の調査で評価することが重要であると思われます。 したがって、この研究の目的は、圧迫治療が必要な下肢の慢性創傷（下肢潰瘍および足潰瘍）および動脈疾患の患者を治療するフランスの血管専門医の実際の調査タイプの観察です。下肢の。 これは、血管専門医による連続または疑似連続患者を含む前向きコホートです。 患者は、潰瘍の発生と圧迫の耐性について6か月間追跡されます。