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経済的および環境的影響を研究するためのさまざまな人工呼吸器および気化器技術の比較

2021年7月16日 更新者:Robert Ryan Field、University of California, Irvine

低流量麻酔: FLOW-i 麻酔器の費用対効果、確立された麻酔デリバリー ユニットとの比較

この研究の目的は、麻酔器で低容量人工呼吸器を使用すると、他の高容量機器と比較して麻酔コストが大幅に削減されるかどうかをテストすることです。 この研究では、標準治療を受けている全身麻酔下で ASA 評価が 1 ~ 2 の患者を対象に、通常の待機的一般手術中に低流量麻酔器を従来の麻酔器と比較します。

調査の概要

詳細な説明

研究メンバーは、UCIMC 手術スケジュールを使用して潜在的な被験者をスクリーニングします。 被験者が病歴を検討した後、包含および除外基準に基づいて不適格と見なされた場合、その被験者の記録は破棄されます。 不適格な被験者からの記録は保持されません。 患者の外科医と話し合った後、研究チームのメンバーは、適格な各被験者にアプローチして研究とその内容を説明することにより、インフォームドコンセントプロセスを開始します。 主任研究者は、被験者に研究同意書への署名を求める前に、被験者からのすべての質問と懸念に対処します。

手術室が現在所有している GE 麻酔器は、Flow-i マシンの比較器として使用されます。 高容量麻酔器は、低容量システムを使用しません。 被験者は募集日ごとに無作為に選ばれます。 特定の募集日に、同意したすべての被験者は、2 つのグループのいずれかから麻酔を受けます。

(1) MAQUET FLOW-i デバイス (2) GE 麻酔デバイス

両方のグループの時点は次のとおりです。

T0: 揮発性麻酔薬が通常最初に患者に投与される挿管の時間。 現在のベスト プラクティスに従って、15L/分のフレッシュ ガス フローを使用し、理想的な体重 1 kg あたり 6 ~ 8 mL の一回換気量と 6 センチメートルの水 (cm H2O) の PEEP を指示します。

T1: 切開の時間。通常、揮発性麻酔薬の送達が定常状態に達した時間を表します。 現地の慣例に従ってフレッシュガスフローを 2 L/min に減らし、この時点で気化器の重量を量り、このウォッシュイン期間 (T0-T1) 中の比較麻酔薬消費量を測定できるようにします。

T2: 麻酔薬の離脱の時期。通常、患者への揮発性麻酔薬の投与を中止することで、患者の覚醒の準備が始まる時期。 気化器はこの時点で再計量され、麻酔深度 (T1-T2) の定常状態維持で比較麻酔消費量を測定することができます。論理的には、総比較麻酔消費量を理解するために T0-T2 を使用することもできます。 .

グループ 1 またはグループ 2 への無作為化は別として、担当医師によって決定されたように、被験者に与えられる投薬または治療を含め、外科的または麻酔手順に変更はありません。 すべての被験者は、現地の慣行に従って全身麻酔を受けます。

この研究では、研究手順の開始前、導入後、および抜管の準備として麻酔の離脱中にガスが遮断されたときに、気化器を風袋秤で計量して、この時間の消費量を計算します (グラム/分)。 さらに、次の変数が記録されます。

被験者の体重 (kg) 一回換気量 (TV) 呼吸数 (RR) 9/24

呼気終末陽圧 (PEEP) フレッシュ ガス フロー ボリューム % ガス 呼気終末 (%) 抜管時間 Aldrete スコア > 8 の時間

これは、標準的なデリバリー ユニットの物理的特性が MAQUET FLOW-i マシンと区別できるため、医師が盲検的に行った研究ではありません。

すべての MAC 濃度は標準治療です。手術後、患者は Aldrete スコアが 8 を超えるまでの時間、痛みのレベル、および抜管までの時間について評価されます。 彼らの医療記録は、時間と有害事象の必要性を判断するために見直されます。 患者が回復から退院した後、研究関連のフォローアップのために患者に連絡することはありません。

この研究のために、写真やオーディオ/ビデオ記録は収集されません。

被験者のプライバシー:

研究チームのメンバーは、UCIMC 手術スケジュールを使用して潜在的な被験者をスクリーニングします。 被験者が病歴を検討した後、包含および除外基準に基づいて不適格と見なされた場合、その被験者の記録は破棄されます。 不適格な被験者からの記録は保持されません。

研究チームのメンバーは、適格な各患者にアプローチして、研究とその内容を説明します。 研究チームのメンバーは、患者に研究同意書への署名を求める前に、被験者からのすべての質問と懸念に対処します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

110

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • University of California, Irvine Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢 18 ~ 65 歳
  • UCIメディカルセンターで全身麻酔下に手術を受ける
  • 同意書と HIPAA フォームに署名することに同意する
  • セボフルランの投与が可能な者

除外基準:

  • 18歳未満の対象
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  • 体格指数 (BMI) > 30
  • ASA > 2
  • 妊娠中の女性
  • 2時間以内の手続き
  • セボフルランまたは他のハロゲン化剤に対する感受性が知られている人;悪性高熱に対する感受性が既知または疑われる者
  • 重度の心血管疾患: 左室駆出率 (LVEF) < 30%

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ICU認定人工呼吸器
ICU認定の人工呼吸器で換気を受けるように割り当てられた参加者
麻酔薬の消費率を調べる
アクティブコンパレータ:非 ICU 認定人工呼吸器
非 ICU 認定の人工呼吸器で換気を受けるように割り当てられた参加者
麻酔薬の消費率を調べる

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な研究変数: 1 分あたりのガス気化麻酔薬の量 麻酔
時間枠:術中(最低2時間の麻酔)
この研究の目的は、麻酔器で低容量人工呼吸器を使用すると、他の高容量機器と比較して麻酔コストが大幅に削減されるかどうかをテストすることです。 この研究では、標準治療を受けている全身麻酔下で ASA 評価が 1 ~ 2 の患者を対象に、通常の待機的一般手術中に FLOW-i 麻酔器と GE 麻酔器を比較します。
術中(最低2時間の麻酔)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アルドレーテ到達時間 > 8
時間枠:最大24時間

患者が麻酔後治療室 (PACU) から安全に退院するまでにかかった時間。

Aldrete スコアは、麻酔後の回復と、患者が PACU から退院する準備が整っているかどうかを評価します。 患者は、意識、可動性、呼吸、循環、および色について評価されます。 評価は手術直後に行われ、患者が退院の準備ができていると見なされるまで (1) 時間ごとに行われます。

最大24時間
離乳から抜管までの時間
時間枠:術中(最低2時間の麻酔)
人工呼吸器から患者を外すのにかかった時間
術中(最低2時間の麻酔)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Robert R Field, MD、University of California, Irvine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年2月14日

一次修了 (実際)

2019年11月8日

研究の完了 (実際)

2019年11月8日

試験登録日

最初に提出

2018年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月16日

最初の投稿 (実際)

2021年4月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月16日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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