Comparación de diferentes tecnologías de ventiladores y vaporizadores para estudiar las implicaciones económicas y ambientales

El miembro del estudio evaluará a los sujetos potenciales utilizando el cronograma quirúrgico de UCIMC. Si se considera que un sujeto no es elegible según los criterios de inclusión y exclusión después de revisar el historial médico, se descartará su registro. No se conservarán registros de sujetos no elegibles. Después de hablar con el cirujano del paciente, el miembro del equipo del estudio iniciará el proceso de consentimiento informado acercándose a cada sujeto elegible para explicar el estudio y lo que implica. El investigador principal abordará todas las preguntas e inquietudes del sujeto antes de pedirle que firme el formulario de consentimiento de la investigación.

Las máquinas de anestesia GE que actualmente posee el quirófano se utilizarán como comparación con la máquina Flow-i. Las máquinas de anestesia de alto volumen no utilizan un sistema de bajo volumen. Los sujetos serán aleatorizados por día de reclutamiento. En un día de reclutamiento determinado, todos los sujetos que hayan dado su consentimiento recibirán anestesia de uno de dos grupos:

(1) dispositivo MAQUET FLOW-i (2) dispositivo de anestesia GE

Los puntos de tiempo para ambos grupos incluyen:

T0: momento de la intubación, cuando normalmente se administran por primera vez al paciente anestésicos volátiles. Usaremos un flujo de gas fresco de 15 l/min, al mismo tiempo que dictamos volúmenes corrientes de 6-8 ml/kg de peso corporal ideal y una PEEP de 6 centímetros de agua (cm H2O) de acuerdo con las mejores prácticas actuales.

T1: tiempo de incisión, que normalmente representa el tiempo de alcanzar las condiciones de estado estable de administración de anestésico volátil. Reduciremos el flujo de gas fresco a 2 l/min de acuerdo con la práctica local y pesaremos el vaporizador en este punto, lo que nos permitirá medir el consumo de anestésico comparativo durante este período de lavado (T0-T1).

T2: Momento del destete anestésico, típicamente el momento en que la preparación para la emergencia del paciente comienza con la interrupción de la administración de anestésicos volátiles al paciente. El vaporizador se volverá a pesar en este punto, lo que nos permitirá medir el consumo anestésico comparativo en el mantenimiento de la profundidad anestésica en estado estacionario (T1-T2) Lógicamente, también podremos usar T0-T2 para comprender el consumo anestésico comparativo total .

Aparte de la aleatorización al Grupo 1 o al Grupo 2, no habrá cambios en el procedimiento quirúrgico o anestésico, incluidos los medicamentos o tratamientos administrados a los sujetos según lo determine el médico tratante. Todos los sujetos recibirán anestesia general de acuerdo con la práctica local.

Para este estudio, los vaporizadores se pesarán en una balanza tarada antes de que comiencen los procedimientos de investigación, después de la inducción y cuando se cierre el gas durante el destete de la anestesia en preparación para la extubación para calcular la cantidad consumida durante este tiempo (gramos/ minuto). Además, se registrarán las siguientes variables:

Peso del sujeto (kg) Volumen corriente (TV) Frecuencia respiratoria (RR) 9 de 24

Presión positiva al final de la espiración (PEEP) Flujo de gas fresco Volumen % gas Tidal final (%) Tiempo de extubación Tiempo cuando la puntuación de Aldrete > 8

Este no es un estudio cegado por médicos, ya que las características físicas de las unidades de administración estándar se distinguen de la máquina MAQUET FLOW-i.

Todas las concentraciones de MAC son el estándar de atención: después del procedimiento quirúrgico, se evaluará al paciente para determinar el tiempo hasta alcanzar una puntuación de Aldrete superior a 8, el nivel de dolor y el tiempo hasta la extubación. Sus registros médicos serán revisados ​​para determinar la necesidad de tiempos y eventos adversos. No se contactará a los pacientes para el seguimiento relacionado con el estudio después de que sean dados de alta de la recuperación.

No se recopilarán fotografías ni grabaciones de audio/video para este estudio.

Privacidad del sujeto:

El miembro del equipo de estudio evaluará a los sujetos potenciales utilizando el programa quirúrgico de UCIMC. Si se considera que un sujeto no es elegible según los criterios de inclusión y exclusión después de revisar el historial médico, se descartará su registro. No se conservarán registros de sujetos no elegibles.

El miembro del equipo del estudio se acercará a cada paciente elegible para explicarle el estudio y lo que implica. El miembro del equipo del estudio abordará todas las preguntas e inquietudes de los sujetos antes de pedirle al paciente que firme el formulario de consentimiento de la investigación.