Сравнение различных технологий вентиляторов и испарителей для изучения экономических и экологических последствий

Участник исследования проведет скрининг потенциальных субъектов, используя хирургический график UCIMC. Если субъект будет признан неприемлемым на основании критериев включения и исключения после изучения истории болезни, его/ее запись будет удалена. Никакие записи не будут сохранены от неприемлемых предметов. После обсуждения с хирургом пациента член исследовательской группы инициирует процесс информированного согласия, обращаясь к каждому подходящему субъекту, чтобы объяснить исследование и его последствия. Ведущий исследователь рассмотрит все вопросы и проблемы субъекта, прежде чем попросить субъекта подписать форму согласия на исследование.

Наркозные аппараты GE, которые в настоящее время принадлежат операционной, будут использоваться в качестве сравнения с аппаратом Flow-i. Аппараты для анестезии большого объема не используют систему малого объема. Субъекты будут рандомизированы по дню набора. В определенный день набора все субъекты, получившие согласие, получат анестезию одной из двух групп:

(1) Аппарат MAQUET FLOW-i (2) Наркозный аппарат GE

Временные точки для обеих групп включают:

T0: Время интубации, когда летучий анестетик обычно впервые доставляется пациенту. Мы будем использовать поток свежего газа 15 л/мин, диктуя при этом дыхательные объемы 6-8 мл/кг идеальной массы тела и ПДКВ 6 сантиметров водного столба (см H2O) в соответствии с современными передовыми методами.

T1: время разреза, которое обычно представляет собой время достижения стабильных условий доставки летучих анестетиков. Мы уменьшим поток свежего газа до 2 л/мин в соответствии с местной практикой и взвесим испаритель в этот момент, что позволит нам измерить сравнительное потребление анестетика в течение этого периода времени промывки (T0-T1).

T2: Время отлучения от анестетика, обычно время, когда начинается подготовка к выходу пациента из наркоза с прекращения подачи ему летучих анестетиков. В этот момент испаритель будет повторно взвешен, что позволит нам измерить сравнительный расход анестетика при устойчивом поддержании глубины анестезии (T1-T2). Логически, мы также сможем использовать T0-T2, чтобы понять общий сравнительный расход анестетика. .

Помимо рандомизации в группу 1 или группу 2, не будет никаких изменений в хирургической или анестезиологической процедуре, включая лекарства или лечение, назначенное субъектам, как это определено лечащим врачом. Все субъекты получат общую анестезию в соответствии с местной практикой.

Для этого исследования испаритель(и) будут взвешены на тарированных весах до начала исследовательских процедур, после индукции и при отключении газа во время отлучения от анестезии при подготовке к экстубации, чтобы рассчитать количество, потребленное за это время (граммы/л). минута). Кроме того, будут записаны следующие переменные:

Вес субъекта (кг) Дыхательный объем (ТВ) Частота дыхания (ЧД) 9 из 24

Положительное давление в конце выдоха (PEEP) Объем потока свежего газа, % газа в конце выдоха (%) Время экстубации Время, когда оценка по шкале Aldrete > 8

Это исследование не является слепым для врачей, поскольку физические характеристики стандартных единиц доставки отличаются от характеристик аппарата MAQUET FLOW-i.

Все концентрации МАК являются стандартом медицинской помощи: после хирургической процедуры у пациента будет оцениваться время достижения балла по шкале Алдрете выше 8, уровень боли и время до экстубации. Их медицинские записи будут рассмотрены, чтобы определить потребность во времени и побочные эффекты. С пациентами не будут связываться для последующего наблюдения, связанного с исследованием, после того, как они будут выписаны из выздоровления.

Для этого исследования не будут собираться фотографии или аудио/видео записи.

Конфиденциальность субъекта:

Член исследовательской группы проведет скрининг потенциальных субъектов, используя хирургический график UCIMC. Если субъект будет признан неприемлемым на основании критериев включения и исключения после изучения истории болезни, его/ее запись будет удалена. Никакие записи не будут сохранены от неприемлемых предметов.

Член исследовательской группы будет обращаться к каждому подходящему пациенту, чтобы объяснить исследование и его последствия. Член исследовательской группы ответит на все вопросы и опасения субъектов, прежде чем попросить пациента подписать форму согласия на исследование.