Erilaisten tuuletin- ja höyrystintekniikoiden vertailu taloudellisten ja ympäristövaikutusten tutkimiseksi

Tutkimuksen jäsen seuloa mahdollisia koehenkilöitä UCIMC-leikkausaikataulun avulla. Jos tutkittava katsotaan sairaushistorian tarkastelun jälkeen kelpaamattomaksi mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien perusteella, hänen tietueensa hylätään. Sopimattomista aiheista ei tallenneta tietueita. Keskusteltuaan potilaan kirurgin kanssa tutkimusryhmän jäsen aloittaa tietoon perustuvan suostumuksen prosessin lähestymällä jokaista soveltuvaa tutkimushenkilöä selittääkseen tutkimuksen ja mitä se sisältää. Johtava tutkija käsittelee kaikki tutkittavan kysymykset ja huolenaiheet ennen kuin hän pyytää tutkittavaa allekirjoittamaan tutkimuksen suostumuslomakkeen.

Leikkaussalin tällä hetkellä omistamia GE-anestesiakoneita käytetään Flow-i-koneen vertailuna. Suuren volyymin anestesiakoneet eivät käytä pienen volyymin järjestelmää. Koehenkilöt satunnaistetaan rekrytointipäivän mukaan. Tiettynä rekrytointipäivänä kaikki suostuneet koehenkilöt saavat anestesian kahdesta ryhmästä:

(1) MAQUET FLOW-i -laite (2) GE-anestesialaite

Molempien ryhmien aikapisteitä ovat:

T0: Intubaatioaika, jolloin haihtuvaa anestesiaa tyypillisesti annetaan ensimmäisenä potilaalle. Käytämme tuorekaasuvirtausta 15 l/min, samalla kun sanelemme hengityksen tilavuudet 6-8 ml/kg ihannepainoa ja PEEP 6 senttimetriä vettä (cm H2O) nykyisten parhaiden käytäntöjen mukaisesti.

T1: Viillon aika, joka tyypillisesti edustaa aikaa, jolloin saavutetaan vakaan tilan olosuhteet haihtuvan anesteetin annostelussa. Vähennämme tuorekaasun virtauksen 2 litraan/min paikallisen käytännön mukaisesti ja punnitsemme höyrystimen tässä vaiheessa, jotta voimme mitata vertailevan anesteetin kulutuksen tämän pesujakson aikana (T0-T1).

T2: Anestesian vieroitusaika, tyypillisesti aika, jolloin potilaan tuloon valmistautuminen alkaa lopettamalla haihtuvien anestesia-aineiden jakelu potilaalle. Höyrystin punnitaan tässä vaiheessa uudelleen, jolloin voimme mitata vertailevaa anesteetin kulutusta anesteetin syvyyden (T1-T2) vakaassa tilassa. Loogisesti voimme käyttää myös T0-T2:ta vertailevan kokonaiskulutuksen ymmärtämiseksi. .

Lukuun ottamatta satunnaistamista joko ryhmään 1 tai ryhmään 2, kirurgiseen tai anestesiaan ei tule muutoksia, mukaan lukien koehenkilöille annetut lääkkeet tai hoidot hoitavan lääkärin määräämällä tavalla. Kaikki koehenkilöt saavat yleisanestesian paikallisen käytännön mukaisesti.

Tätä tutkimusta varten höyrystin(t) punnitaan taaratussa mittakaavassa ennen tutkimustoimenpiteiden aloittamista, induktion jälkeen ja kun kaasu suljetaan anestesian vieroituksen aikana ekstubaatioon valmisteltaessa, jotta voidaan laskea tänä aikana kulutettu määrä (grammaa/ minuutti). Lisäksi seuraavat muuttujat tallennetaan:

Kohteen paino (kg) Hengitystilavuus (TV) Hengitystiheys (RR) 9/24

Positiivinen uloshengityksen loppupaine (PEEP) Tuorekaasuvirtaus Tilavuus % kaasun loppuvirtaus (%) Ekstubaatioaika Aika, jolloin Aldrete-pistemäärä > 8

Tämä ei ole lääkärin sokkoutettu tutkimus, koska vakiotoimitusyksiköiden fyysiset ominaisuudet ovat erotettavissa MAQUET FLOW-i -koneesta.

Kaikki MAC-pitoisuudet ovat hoidon standardeja: Leikkauksen jälkeen potilaalta arvioidaan yli 8 Aldrete-pistemäärän saavuttamiseen kulunut aika, kiputaso ja ekstubaatioon kulunut aika. Heidän potilastiedot tarkistetaan, jotta voidaan määrittää aikojen ja haittatapahtumien tarve. Potilaisiin ei oteta yhteyttä tutkimukseen liittyvää seurantaa varten heidän toipumisen jälkeen.

Tätä tutkimusta varten ei kerätä valokuvia tai ääni-/videotallenteita.

Aiheen yksityisyys:

Tutkimusryhmän jäsen seuloa mahdollisia koehenkilöitä UCIMC-leikkausaikataulun avulla. Jos tutkittava katsotaan sairaushistorian tarkastelun jälkeen kelpaamattomaksi mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien perusteella, hänen tietueensa hylätään. Sopimattomista aiheista ei tallenneta tietueita.

Tutkimusryhmän jäsen lähestyy jokaista soveltuvaa potilasta selittääkseen tutkimuksen ja mitä se sisältää. Tutkimusryhmän jäsen vastaa kaikkiin koehenkilöiden kysymyksiin ja huolenaiheisiin ennen kuin pyytää potilasta allekirjoittamaan tutkimuksen suostumuslomakkeen.