Sammenligning av forskjellige ventilator- og fordamperteknologier for å studere økonomiske og miljømessige implikasjoner

Studiemedlemmet vil screene for potensielle forsøkspersoner ved å bruke UCIMCs kirurgiske tidsplan. Hvis et emne anses som ikke kvalifisert basert på inkluderings- og eksklusjonskriteriene etter gjennomgang av sykehistorien, vil hans/hennes journal bli forkastet. Ingen poster vil bli beholdt fra ikke-kvalifiserte fag. Etter å ha diskutert med pasientens kirurg, vil studieteammedlemmet starte prosessen med informert samtykke ved å henvende seg til hvert kvalifisert emne for å forklare studien og hva den innebærer. Hovedforskeren vil ta opp alle spørsmål og bekymringer fra emnet før han ber emnet om å signere forskningssamtykkeskjemaet.

GE-anestesimaskinene som for tiden eies av operasjonssalen vil bli brukt som komparator til Flow-i-maskinen. Anestesiapparatene med høyt volum bruker ikke et lavt volumsystem. Emner vil bli randomisert etter rekrutteringsdag. På en gitt rekrutteringsdag vil alle samtykkede personer motta anestesi fra en av to grupper:

(1) MAQUET FLOW-i enhet (2) GE anestesienhet

Tidspunkter for begge gruppene inkluderer:

T0: Tidspunkt for intubasjon, når flyktig anestesi vanligvis først leveres til pasienten. Vi vil bruke 15L/min ferskgassstrøm, mens vi dikterer tidevannsvolumer på 6-8 mL/kg ideell kroppsvekt og en PEEP på 6 centimeter vann (cm H2O) i samsvar med gjeldende beste praksis.

T1: Tidspunkt for snitt, som typisk representerer tidspunktet for å oppnå steady state-tilstander med flyktig anestesitilførsel. Vi vil redusere ferskgassstrømmen til 2 l/min i samsvar med lokal praksis og veie fordamperen på dette tidspunktet, slik at vi kan måle sammenlignende anestesiforbruk i løpet av denne innvaskingsperioden (T0-T1).

T2: Tidspunkt for avvenning av anestesi, vanligvis tidspunktet når forberedelsene til pasientens fremkomst begynner ved å avbryte tilførselen av flyktige anestesimidler til pasienten. Fordamperen vil bli veid på nytt på dette tidspunktet, slik at vi kan måle komparativt anestesiforbruk ved jevn tilstand vedlikehold av anestesidybde (T1-T2). Logisk sett vil vi også kunne bruke T0-T2 for å forstå totalt komparativt anestesiforbruk .

Bortsett fra randomiseringen til enten gruppe 1 eller gruppe 2, vil det ikke være noen endringer i den kirurgiske eller anestetiske prosedyren, inkludert medisiner eller behandlinger gitt til forsøkspersonene som bestemt av behandlende lege. Alle forsøkspersoner vil få generell anestesi i henhold til lokal praksis.

For denne studien vil fordamperen(e) veies på en tarert vekt før forskningsprosedyrer starter, etter induksjon, og når gassen stenges av under avvenning av anestesi som forberedelse til ekstubering for å beregne mengden som forbrukes i løpet av denne tiden (gram/ minutt). I tillegg vil følgende variabler bli registrert:

Emnets vekt (kg) Tidalvolum (TV) Respirasjonsfrekvens (RR) 9 av 24

Positivt endeekspiratorisk trykk (PEEP) Fresh Gas Flow Volum % gass End Tidal (%) Tid for ekstubering Tid når Aldrete score > 8

Dette er ikke en legeblind studie, da de fysiske egenskapene til standard leveringsenhetene kan skilles fra MAQUET FLOW-i-maskinen.

Alle MAC-konsentrasjoner er standardbehandling: Etter den kirurgiske prosedyren vil pasienten bli vurdert for tid til å nå Aldrete-score større enn 8, smertenivå og tid til ekstubering. Deres medisinske journaler vil bli gjennomgått for å fastslå behov for tider og uønskede hendelser. Pasienter vil ikke bli kontaktet for studierelatert oppfølging etter at de er utskrevet fra bedring.

Ingen bilder eller lyd-/videoopptak vil bli samlet inn for denne studien.

Emnets personvern:

Studieteammedlemmet vil screene for potensielle forsøkspersoner ved å bruke UCIMCs kirurgiske tidsplan. Hvis et emne anses som ikke kvalifisert basert på inkluderings- og eksklusjonskriteriene etter gjennomgang av sykehistorien, vil hans/hennes journal bli forkastet. Ingen poster vil bli beholdt fra ikke-kvalifiserte fag.

Studieteammedlem vil henvende seg til hver kvalifisert pasient for å forklare studien og hva den innebærer. Studieteammedlemmet vil ta opp alle spørsmål og bekymringer fra forsøkspersonene før de ber pasienten signere forskningssamtykkeskjemaet.