Vergelijking van verschillende ventilator- en verdampertechnologieën om de economische en milieu-implicaties te bestuderen

Het studielid zal potentiële proefpersonen screenen met behulp van het chirurgische schema van UCIMC. Als een proefpersoon na beoordeling van de medische geschiedenis niet in aanmerking komt op basis van de in- en uitsluitingscriteria, wordt zijn/haar dossier verwijderd. Er worden geen gegevens bewaard van niet in aanmerking komende onderwerpen. Na overleg met de chirurg van de patiënt zal het lid van het onderzoeksteam het proces van geïnformeerde toestemming starten door elke in aanmerking komende proefpersoon te benaderen om het onderzoek uit te leggen en wat het inhoudt. De hoofdonderzoeker behandelt alle vragen en zorgen van de proefpersoon voordat hij de proefpersoon vraagt ​​het toestemmingsformulier voor onderzoek te ondertekenen.

De GE-anesthesiemachines die momenteel eigendom zijn van de operatiekamer, zullen worden gebruikt als vergelijkingsapparaat voor de Flow-i-machine. De hoogvolume-anesthesiemachines maken geen gebruik van een laagvolumesysteem. Onderwerpen worden gerandomiseerd per wervingsdag. Op een bepaalde wervingsdag krijgen alle proefpersonen met toestemming anesthesie van een van de volgende twee groepen:

(1) MAQUET FLOW-i-apparaat (2) GE-anesthesieapparaat

Tijdpunten voor beide groepen zijn onder meer:

T0: Tijdstip van intubatie, wanneer vluchtige verdoving meestal voor het eerst aan de patiënt wordt toegediend. We gebruiken een verse gasstroom van 15 l/min, terwijl we teugvolumes van 6-8 ml/kg ideaal lichaamsgewicht en een PEEP van 6 centimeter water (cm H2O) dicteren in overeenstemming met de huidige best practices.

T1: Tijd van incisie, die typisch de tijd vertegenwoordigt van het bereiken van steady-state condities van vluchtige anesthesietoediening. We zullen de verse gasstroom verminderen tot 2 l/min in overeenstemming met de lokale praktijk en de verdamper op dit punt wegen, zodat we het vergelijkende anesthesieverbruik tijdens deze wash-in-periode (T0-T1) kunnen meten.

T2: Tijd van het ontwennen van de anesthesie, doorgaans de tijd waarop de voorbereiding op het ontwaken van de patiënt begint met het stopzetten van de toediening van vluchtige anesthetica aan de patiënt. De verdamper wordt op dit punt opnieuw gewogen, waardoor we het vergelijkende anesthesieverbruik kunnen meten bij steady-state handhaving van de anesthesiediepte (T1-T2). Logischerwijs kunnen we ook T0-T2 gebruiken om het totale vergelijkende anesthesieverbruik te begrijpen .

Afgezien van de randomisatie naar groep 1 of groep 2, zullen er geen veranderingen zijn in de chirurgische of anesthetische procedure, inclusief de medicatie of behandelingen die aan de proefpersonen worden gegeven zoals bepaald door de behandelend arts. Alle proefpersonen krijgen algemene anesthesie in overeenstemming met de lokale praktijk.

Voor dit onderzoek zullen de verdamper(s) worden gewogen op een getarreerde weegschaal voordat de onderzoeksprocedures beginnen, na inductie, en wanneer het gas wordt afgesloten tijdens het ontwennen van de anesthesie ter voorbereiding op extubatie om de verbruikte hoeveelheid gedurende deze tijd te berekenen (gram/ minuut). Daarnaast worden de volgende variabelen geregistreerd:

Gewicht onderwerp (kg) Teugvolume (TV) Ademhalingsfrequentie (RR) 9 van 24

Positieve eind-expiratoire druk (PEEP) Vers gasstroomvolume % gas Einde tidal (%) Tijd van extubatie Tijd wanneer Aldrete-score > 8

Dit is geen door een arts geblindeerd onderzoek, aangezien de fysieke kenmerken van de standaard toedieningseenheden te onderscheiden zijn van de MAQUET FLOW-i-machine.

Alle MAC-concentraties zijn standaardzorg: na de chirurgische ingreep wordt de patiënt beoordeeld op de tijd die nodig is om een ​​Aldrete-score hoger dan 8 te bereiken, de mate van pijn en de tijd tot extubatie. Hun medische dossiers zullen worden beoordeeld om de behoefte aan tijden en bijwerkingen te bepalen. Patiënten zullen niet worden gecontacteerd voor studiegerelateerde follow-up nadat ze uit het herstel zijn ontslagen.

Voor dit onderzoek worden geen foto's of audio-/video-opnamen gemaakt.

Privacy van onderwerp:

Het lid van het onderzoeksteam zal potentiële proefpersonen screenen met behulp van het chirurgische schema van UCIMC. Als een proefpersoon na beoordeling van de medische geschiedenis niet in aanmerking komt op basis van de in- en uitsluitingscriteria, wordt zijn/haar dossier verwijderd. Er worden geen gegevens bewaard van niet in aanmerking komende onderwerpen.

Een lid van het onderzoeksteam zal elke in aanmerking komende patiënt benaderen om de studie uit te leggen en wat deze inhoudt. Het lid van het onderzoeksteam zal alle vragen en zorgen van de proefpersonen beantwoorden alvorens de patiënt te vragen het toestemmingsformulier voor onderzoek te ondertekenen.