Comparação de diferentes tecnologias de ventiladores e vaporizadores para estudar as implicações econômicas e ambientais

O membro do estudo fará a triagem de potenciais participantes usando o cronograma cirúrgico UCIMC. Se um indivíduo for considerado inelegível com base nos critérios de inclusão e exclusão após a revisão do histórico médico, seu registro será descartado. Nenhum registro será retido de indivíduos inelegíveis. Depois de discutir com o cirurgião do paciente, o membro da equipe do estudo iniciará o processo de consentimento informado abordando cada participante elegível para explicar o estudo e o que ele envolve. O Pesquisador Principal abordará todas as perguntas e preocupações do sujeito antes de solicitar que ele assine o formulário de consentimento da pesquisa.

As máquinas de anestesia da GE atualmente pertencentes à sala de cirurgia serão usadas para servir de comparação para a máquina Flow-i. As máquinas de anestesia de alto volume não utilizam um sistema de baixo volume. Os indivíduos serão randomizados no dia do recrutamento. Em um determinado dia de recrutamento, todos os indivíduos consentidos receberão anestesia de um dos dois grupos:

(1) dispositivo MAQUET FLOW-i (2) dispositivo anestésico GE

Os pontos de tempo para ambos os grupos incluem:

T0: Tempo de intubação, quando o anestésico volátil é normalmente administrado pela primeira vez ao paciente. Usaremos um fluxo de gás fresco de 15L/min, ditando volumes correntes de 6-8 mL/kg de peso corporal ideal e uma PEEP de 6 centímetros de água (cm H2O) de acordo com as melhores práticas atuais.

T1: Tempo de incisão, que normalmente representa o tempo de atingir condições de estado estacionário de administração de anestésico volátil. Vamos reduzir o fluxo de gás fresco para 2 L/min de acordo com a prática local e pesar o vaporizador neste ponto, permitindo-nos medir o consumo comparativo de anestésico durante este período de lavagem (T0-T1).

T2: Tempo de desmame anestésico, normalmente o momento em que a preparação para a emergência do paciente começa com a interrupção da administração de anestésicos voláteis ao paciente. O vaporizador será repesado neste ponto, permitindo-nos medir o consumo comparativo de anestésico na manutenção do estado estacionário da profundidade anestésica (T1-T2) Logicamente, também poderemos usar T0-T2 para entender o consumo comparativo total de anestésico .

Além da randomização para o Grupo 1 ou Grupo 2, não haverá mudanças no procedimento cirúrgico ou anestésico, incluindo a medicação ou tratamentos administrados aos indivíduos conforme determinado pelo médico assistente. Todos os indivíduos receberão anestesia geral de acordo com a prática local.

Para este estudo, o(s) vaporizador(es) será(ão) pesado(s) em uma balança tarada antes do início dos procedimentos de pesquisa, após a indução e quando o gás for desligado durante o desmame da anestesia em preparação para a extubação para calcular a quantidade consumida durante este tempo (gramas/ minuto). Além disso, as seguintes variáveis ​​serão registradas:

Peso do sujeito (kg) Volume corrente (TV) Frequência respiratória (RR) 9 de 24

Pressão positiva ao final da expiração (PEEP) Fluxo de gás fresco Volume % de gás Final expiratório (%) Tempo de extubação Tempo em que o escore de Aldrete > 8

Este não é um estudo cego para médicos, pois as características físicas das unidades de administração padrão são distinguíveis da máquina MAQUET FLOW-i.

Todas as concentrações de MAC são padrão de cuidado: Após o procedimento cirúrgico, o paciente será avaliado quanto ao tempo para atingir o escore de Aldrete maior que 8, nível de dor e tempo para extubação. Seus registros médicos serão revisados ​​para determinar a necessidade de horários e eventos adversos. Os pacientes não serão contatados para acompanhamento relacionado ao estudo após receberem alta da recuperação.

Nenhuma fotografia ou gravação de áudio/vídeo será coletada para este estudo.

Privacidade do sujeito:

O membro da equipe de estudo fará a triagem de potenciais participantes usando o cronograma cirúrgico UCIMC. Se um indivíduo for considerado inelegível com base nos critérios de inclusão e exclusão após a revisão do histórico médico, seu registro será descartado. Nenhum registro será retido de indivíduos inelegíveis.

O membro da equipe do estudo abordará cada paciente elegível para explicar o estudo e o que ele envolve. O membro da equipe do estudo abordará todas as perguntas e preocupações dos sujeitos antes de pedir ao paciente que assine o formulário de consentimento da pesquisa.