鎮痛侵害受容指数と術前不安との関連性 (PANIC)

目的: この研究の目的は、周術期ストレスを客観的に測定し、術後疼痛を予測するための有効なツールとして MDoloris ANI モニターを評価することです。

仮説: 高い周術期不安スコア、高い術後疼痛スコア、高い術後麻酔薬投与量、および医療従事者の介入の高い発生率は、ANI スコアの変化の頻度および大きさと正の相関があると考えられます。

正当性: 麻酔科医は帝王切開中に患者の心拍数を常に監視しています。 これは標準的な治療であり、このモニタリングにより、患者の鎮静、鎮痛、快適さのレベルに関する有用な情報が得られます。 ANI モニターは、患者の胸部に配置された 2 つの電極を通じてより多くの心拍数情報を取得し、麻酔科医が患者の標準治療を向上させるためのより多くの情報を非侵襲的に提供します。

主な目的: ANI モニターが帝王切開時の周術期の不安を測定する実行可能な手段であるかどうかを判断すること。

二次的な目的:

ANI モニターが麻酔科医に術後の痛みの客観的な予測変数を提供できるかどうかを判断するため。

研究方法とデザイン: 適格性が決定されると、担当看護師が決めた時間に患者は術前待機エリアに近づきます。 研究に同意した場合、患者の手術ストレスのレベルを評価する検証済みのアンケートが提供されます。 調査後、調査チームのメンバーによって胸に ANI 電極が設置されます。 この手術前データの収集は、研究チームに手術結果と術後の結果を比較するためのベースラインを提供します。 手術の 5 ～ 10 分前に電極が取り外され、モニターが手術室に運ばれます。 モニターは交通量の多いエリアから遠く離れたコンセントに接続されるため、手術室スタッフの流れを妨げることはありません。

手術中、研究チームのメンバーは常に ANI モニターを監視して最適な接続を確認し、手術のイベントを記録します。 イベントの記録は、チームが異なる刺激をモニターによって生成された数値と照合できるため、ANI スコアの意味を解釈するために重要です。

通常、脊椎ブロックは 24 時間後に効果が薄れるため、帝王切開後 24 時間後と 48 時間後に、研究チームのメンバーが病棟で患者に近づき、安静を尋ね、VAS で誘発された痛みのスコアを尋ねます。 100mmスケール。 誘発痛とは、運動によって引き起こされる痛みです。 研究者らは、以前に使用されていた姿勢の変化の指標、すなわち、横たわっている状態から座っている状態までを選択しました。 患者がすでに痛み止めの薬を受けている場合、治験責任医師は薬を受け取る前に経験した痛みをスコア化するように求めます。 研究担当者は最終的に、医療提供者が投与した鎮痛剤の投与量を患者のカルテから記録します。