Associaties tussen analgesie nociceptie-index en preoperatieve angst (PANIC)

Doel: Het doel van de studie is om de MDoloris ANI-monitor te evalueren als een effectief hulpmiddel voor het objectief meten van perioperatieve stress en als een voorspelling van postoperatieve pijn.

Hypothese: Hoge perioperatieve angstscores, hoge postoperatieve pijnscores, hoge postoperatieve anesthesiedosering en hoge incidentie van tussenkomst van de zorgverlener zullen positief gecorreleerd zijn met de frequentie en omvang van veranderingen in de ANI-score.

Motivering: Anesthesiologen controleren voortdurend de hartslag van een patiënt tijdens een keizersnede. Dit is standaardzorg en deze bewaking biedt nuttige informatie over het niveau van sedatie, analgesie en comfort van een patiënt. De ANI-monitor neemt meer hartslaginformatie op via twee elektroden die op de borst van een patiënt zijn geplaatst, en geeft niet-invasief meer informatie waarmee anesthesisten de zorgstandaard van de patiënt kunnen verbeteren.

Primair doel: bepalen of de ANI-monitor een levensvatbaar middel is om peri-operatieve angst tijdens keizersneden te meten.

Secundaire doelstellingen:

Om te bepalen of de ANI-monitor anesthesisten een objectieve voorspellingsvariabele voor postoperatieve pijn kan bieden.

Onderzoeksmethoden en ontwerp: zodra is vastgesteld of de patiënt in aanmerking komt, wordt de patiënt benaderd in de pre-operatieve wachtruimte op een tijdstip dat wordt bepaald door de hoofdverpleegkundige. Als ze instemmen met de studie, krijgen ze een gevalideerde vragenlijst die het niveau van operatieve stress van de patiënt beoordeelt. Na het onderzoek zullen ze de ANI-elektroden op hun borst laten plaatsen door een lid van het onderzoeksteam. De verzameling van deze preoperatieve gegevens geeft het onderzoeksteam een ​​basislijn waarmee ze de operatieve en postoperatieve resultaten kunnen vergelijken. Vijf tot tien minuten voor de operatie worden de elektroden verwijderd en wordt de monitor naar de OK gebracht. De monitor wordt aangesloten op een stopcontact ver weg van gebieden met veel verkeer en verstoort de stroom OK-personeel niet.

Tijdens de operatie zal een lid van het onderzoeksteam constant naar de ANI-monitor kijken om te controleren op optimale connectiviteit en de gebeurtenissen van de operatie vastleggen. Een record van de gebeurtenissen is van cruciaal belang voor het interpreteren van de betekenis van de ANI-score, omdat het team hierdoor verschillende stimuli kan matchen met het aantal dat door de monitor wordt geproduceerd.

Het ruggenmergblok verdwijnt meestal na 24 uur, dus 24 en 48 uur na de c-sectie zal een lid van het studieteam de patiënt op de afdelingen benaderen en vragen om rust en pijnscores op een VAS 0- Schaal van 100 mm. Opgewekte pijn is pijn veroorzaakt door beweging. De onderzoekers hebben gekozen voor de eerder gebruikte maatstaf van een positieverandering: van liggen naar zitten. Als de patiënt al medicijnen tegen pijn heeft gekregen, zal de onderzoeker hem vragen de pijn te scoren die hij ervoer voordat hij medicatie kreeg. De onderzoeksonderzoeker zal uiteindelijk de door de leverancier toegediende dosis pijnmedicatie noteren op de kaart van de patiënt.