Assosiasjoner mellom Analgesi Nociception Index og Preoperativ Anxiety (PANIC)

Formål: Formålet med studien er å evaluere MDoloris ANI monitor som et effektivt verktøy for objektiv måling av perioperativt stress, og som en prediksjon av postoperativ smerte.

Hypotese: Høy perioperativ angstskår, høy postoperativ smerteskår, høy postoperativ anestesidosering og høy forekomst av leverandørintervensjon vil være positivt korrelert med frekvens og omfang av endringer i ANI-skåren.

Begrunnelse: Anestesileger overvåker konstant pasientens hjertefrekvens under keisersnitt. Dette er standardbehandling, og denne overvåkingen gir nyttig informasjon om pasientens nivå av sedasjon, analgesi og komfort. ANI-monitoren tar mer hjertefrekvensinformasjon gjennom to elektroder plassert på en pasients bryst, og gir ikke-invasivt mer informasjon som anestesileger kan forbedre pasientens pleiestandard.

Primært mål: Å finne ut om ANI-monitoren er et levedyktig middel for å måle perioperativ angst under keisersnitt.

Sekundære mål:

For å avgjøre om ANI-monitoren er i stand til å gi anestesileger en objektiv prediksjonsvariabel for postoperativ smerte.

Forskningsmetoder og design: Når kvalifikasjonen er bestemt, vil pasienten bli kontaktet i det preoperative venteområdet på et tidspunkt som bestemmes av den ansvarlige sykepleieren. Dersom de samtykker til studien, vil de få utdelt et validert spørreskjema som vurderer pasientens nivå av operativt stress. Etter undersøkelsen vil de få ANI-elektrodene plassert på brystet av et medlem av studieteamet. Innsamlingen av disse pre-kirurgiske dataene gir forskerteamet en baseline som de vil sammenligne de operative og postoperative resultatene med. Fem til ti minutter før operasjonen, vil elektrodene bli fjernet, og monitoren vil bli brakt til operasjonsstuen. Monitoren kobles til en stikkontakt langt unna områder med høy trafikk, og vil ikke forstyrre flyten til operasjonsavdelingen.

Under operasjonen vil et medlem av studieteamet hele tiden se på ANI-monitoren for å se etter optimal tilkobling, og vil registrere hendelsene under operasjonen. En oversikt over hendelsene er avgjørende for å tolke betydningen av ANI-poengsummen, da den lar teamet matche distinkte stimuli med tallet produsert av monitoren.

Spinalblokken forsvinner vanligvis etter 24 timer, så 24- og 48 timer etter keisersnittet vil et medlem av studieteamet henvende seg til pasienten på avdelingene og be om hvile og fremkalte smertescore på en VAS 0- 100 mm skala. Fremkalt smerte er smerte forårsaket av bevegelse. Etterforskerne har valgt den tidligere brukte metrikken for endring i stilling: fra liggende til sittende. Hvis pasienten allerede har mottatt medikamenter mot smerte, vil etterforskeren be dem om å score smerten de opplevde før de fikk medisiner. Studieetterforskeren vil til slutt registrere den leverandøradministrerte dosen av smertestillende medisiner fra pasientens diagram.