Forbindelser mellem Analgesi Nociception Index og præoperativ angst (PANIC)

Formål: Formålet med undersøgelsen er at evaluere MDoloris ANI monitoren som et effektivt værktøj til objektiv måling af perioperativ stress, og som en forudsigelse af postoperativ smerte.

Hypotese: Høj perioperativ angstscore, høj postoperativ smertescore, høj postoperativ anæstesidosering og høj forekomst af udbyderintervention vil være positivt korreleret med hyppigheden og størrelsen af ​​ændringer i ANI-scoren.

Begrundelse: Anæstesilæger overvåger konstant en patients hjertefrekvens under kejsersnit. Dette er standardbehandling, og denne overvågning giver nyttige oplysninger om en patients niveau af sedation, analgesi og komfort. ANI-monitoren tager flere pulsoplysninger gennem to elektroder placeret på en patients bryst og giver ikke-invasivt flere oplysninger, som anæstesilæger kan forbedre patientens plejestandard med.

Primært mål: At bestemme, om ANI-monitoren er et levedygtigt middel til at måle perioperativ angst under C-sektioner.

Sekundære mål:

For at bestemme, om ANI-monitoren er i stand til at give anæstesilæger en objektiv forudsigelsesvariabel for postoperativ smerte.

Forskningsmetoder og design: Når berettigelsen er bestemt, vil patienten blive kontaktet i det præoperative venteområde på et tidspunkt, der bestemmes af den ansvarlige sygeplejerske. Hvis de giver samtykke til undersøgelsen, vil de få udleveret et valideret spørgeskema, som vurderer patientens niveau af operationsstress. Efter undersøgelsen vil de få ANI-elektroderne placeret på deres bryst af et medlem af undersøgelsesholdet. Indsamlingen af ​​disse præ-kirurgiske data giver forskerholdet en baseline, som de vil sammenligne de operative og postoperative resultater med. Fem til ti minutter før deres operation, vil elektroderne blive fjernet, og monitoren vil blive bragt til operationsstuen. Monitoren vil blive sat i en stikkontakt langt væk fra områder med høj trafik og vil ikke forstyrre flowet af operationspersonalet.

Under operationen vil et medlem af undersøgelsesteamet konstant se ANI-monitoren for at kontrollere, om der er optimal tilslutning, og vil registrere hændelser under operationen. En registrering af begivenhederne er afgørende for at fortolke betydningen af ​​ANI-scoren, da det giver holdet mulighed for at matche forskellige stimuli med det antal, der produceres af monitoren.

Rygmarvsblokken forsvinder typisk efter 24 timer, så 24- og 48 timer efter kejsersnittet vil et studieteam-medlem henvende sig til patienten på afdelingerne og bede om deres hvile og fremkaldte smertescore på en VAS 0- 100 mm skala. Fremkaldt smerte er smerte forårsaget af bevægelse. Efterforskerne har valgt den tidligere anvendte metrik for en stillingsændring: fra liggende til siddende. Hvis patienten allerede har modtaget medicin mod smerte, vil efterforskeren bede dem om at score de smerter, de oplevede, før de fik medicin. Undersøgelsesforskeren vil endelig registrere den udbyder-administrerede dosis af smertestillende medicin fra patientens diagram.