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TNBC におけるネオアジュバント療法としての化学療法と組み合わせたシンチリマブとアンロチニブの有効性と安全性 (NeoSACT)

2026年3月29日 更新者:Kun Wang、Guangdong Provincial People's Hospital

早期トリプルネガティブ乳がん(NeoSACT)のネオアジュバント療法として化学療法と組み合わせたシンチリマブとアンロチニブの有効性と安全性を評価する非盲検第II相試験

この研究の目的は、トリプルネガティブ乳がん(TNBC)の参加者を対象に、ネオアジュバント療法として化学療法と組み合わせたシンチリマブとアンロチニブの有効性と安全性を評価することです。 約28日間のスクリーニング段階の後、各参加者は、約24週間(8サイクル)のスケジュールに基づいて術前補助研究治療(シンチリマブ+アンロチニブ+化学療法)を受けます。 その後、各参加者は、ネオアジュバント研究治療の最後のサイクルが終了してから4〜6週間後に根治手術を受けます。 アジュバント研究治療の後、各参加者は安全性、生存率、および疾患の再発について監視されます。 主要評価項目は、ypT0/Tis ypN0 の定義を使用した病理学的完全奏効 (pCR) 率です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

29

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510080
        • NeoSACT

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -最新の米国臨床腫瘍学会(ASCO)/米国病理学者協会(CAP)のガイドラインで定義されているように、新たに診断された局所進行性TNBCがあります。
  • -以前に未治療の局所進行性非転移性(M0)TNBCは、次のように定義されています 原発腫瘍(T)および所属リンパ節(N)の現在の米国合同委員会(AJCC)による乳がんの病期分類放射線学的および/または臨床的評価に基づく:

T1c、N1-N2 T2、N0-N2 T3、N0-N2 T4a-d、N0-N2

  • スクリーニング時の原発腫瘍からの少なくとも2つの別個の腫瘍コアからなるコア針生検を中央検査室に提供します。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1で、治療開始から10日以内に実行されました。
  • 十分な臓器機能を示します。
  • -出産の可能性のある女性参加者は、適切な避妊方法を積極的に使用する必要があります 研究の過程で、シクロホスファミドを受けた参加者の研究治療の最後の投与から12か月後、および参加者の研究治療の最後の投与の6か月後誰がしませんでした。

除外基準:

  • -十分に治療された基底細胞または扁平上皮細胞皮膚がんまたは in situ 子宮頸がんを除いて、インフォームドコンセントに署名する前に5年以内に浸潤性悪性腫瘍の病歴があります。
  • -過去12か月以内に以前の化学療法、標的療法、および放射線療法を受けました。
  • -抗プログラム細胞死タンパク質1(抗PD-1)、抗プログラム死-リガンド1(抗PD-L1)、または抗血管新生薬物療法による以前の治療を受けています。
  • -現在参加している、またはこの現在の研究での治療の最初の投与から4週間以内に治験化合物またはデバイスを使用した介入臨床研究に参加したことがあります。
  • -研究治療の最初の投与から30日以内に生ワクチンを接種しました。
  • -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬を使用)。
  • -免疫不全の診断を受けているか、全身ステロイド療法(すなわち、プレドニゾンまたは同等物の1日あたり10 mgを超える投与)またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 研究治療の最初の投与前の7日以内。
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の病歴があります。
  • 既知の活動性 B 型肝炎または C 型肝炎。
  • -ステロイドまたは現在の肺炎を必要とする(非感染性)肺炎の病歴があります。
  • -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  • -次のような重大な心血管疾患がある:過去6か月以内に心筋梗塞、急性冠症候群または冠動脈形成術/ステント/バイパス移植の病歴またはうっ血性心不全(CHF)ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスII-IVまたは病歴CHF NYHA クラス III または IV。
  • -妊娠中または授乳中、または研究の予測期間内に子供を妊娠することを期待している、シクロホスファミドを受けた参加者の研究治療の最後の投与から12か月後までのスクリーニング訪問、および研究の最後の投与から6か月していない参加者のための治療。
  • -研究治療の成分またはその類似体に対する既知の過敏症があります。
  • 活動性結核(TB、結核菌)の既知の病歴があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シンチリマブ + アンロチニブ + 化学療法
実験: シンチリマブ + アンロチニブ + 化学療法 参加者は術前補助療法として 3 週間ごとにシンチリマブ (Q3W) + アンロチニブ d1-14 (Q3W) + (Nab パクリタキセル毎週 + カルボプラチン (Q3W) x 4 サイクル、その後エピルビシン + シクロホスファミド Q3W x 4 サイクル) を受ける手術前。 手術後、被験者は術前補助療法の開始から 1 年が経過するまでシンチリマブ治療を受け続けます (つまり、少なくとも 17 回シンチリマブ治療を受けることになります)。
研究のネオアジュバントおよびアジュバント段階の1日目(Q3W)に200mg; IV注射。
研究のネオアジュバント段階のサイクル1~8(Q3W)のd1~14で12mg;ポ。 アロチニブは低分子マルチターゲット TKI であり、腫瘍の成長と転移の重要な要素である血管新生を阻害することで効果を発揮します。
研究のネオアジュバント段階のサイクル 1-4 (Q3W) の 1、8、および 15 日目に 100 mg/m²。 IV注射。
試験のネオアジュバント段階のサイクル1~4(Q3W)の1日目のAUC5; IV注射。
研究のネオアジュバント段階のサイクル 5-8 (Q3W) の日に 90 mg/m²; IV注射。
研究のネオアジュバント段階のサイクル 5-8 (Q3W) の日に 600 mg/m²; IV注射。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
根治手術時の ypT0/Tis ypN0 の定義を使用した病理学的完全奏効(pCR)率(つまり、乳房またはリンパ節に浸潤性遺残はなく、非侵襲性乳房遺残は許可される)
時間枠:最長約30~32週間
pCR 率 (ypT0/Tis ypN0) は、現在の米国がん合同委員会 (American Joint Committee on Cancer) によるネオアジュバント全身療法の完了後に、完全に切除された乳房標本およびサンプリングされたすべての所属リンパ節のヘマトキシリンおよびエオシン評価で浸潤がんが残存していない参加者の割合として定義されます ( AJCC) 根治手術時に地元の病理学者によって評価される病期分類基準。
最長約30~32週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)を経験した参加者の割合
時間枠:約60週まで
AE は、必ずしもこの治療と因果関係があるとは限らない、研究治療を投与された参加者における不都合な医学的発生として定義されます。 AE は、研究治療またはプロトコル指定手順に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、研究治療またはプロトコル指定手順の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。 研究治療の使用に一時的に関連する既存の状態の悪化 (すなわち、頻度および/または強度の臨床的に重大な有害な変化) も AE です。
約60週まで
調査員による評価による無イベント生存期間 (EFS)
時間枠:最長約3年
EFSは、無作為化から次のいずれかの事象が発生するまでの時間として定義されます:手術が不可能な疾患の進行、局所再発または遠隔再発、二次原発性悪性腫瘍(乳がんまたはその他のがん)、または何らかの原因による死亡。
最長約3年
残存がん量 (RCB)
時間枠:最長約30~32週間
残存がん量 (RCB)
最長約30~32週間
全生存期間 (OS)
時間枠:最長約5年
OS は、ランダム化から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。
最長約5年
免疫応答バイオマーカー
時間枠:最長約60週間
PDL1、CD8、ティルズ、HRD...
最長約60週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
がんの研究と治療のためのヨーロッパの組織(EORTC)生活の質コア30アンケート(QLQ-C30)スコア
時間枠:最大約48〜52週間
EORTC-QLQ-C30は、がん患者の生活の質を評価するために開発された30項目のアンケートです。 個々の応答は4ポイントスケールで与えられます(1 =まったく4 =あまり)、スコアが低いと結果が得られます。
最大約48〜52週間
EORTC乳がん特異的QOLアンケート(QLQ-BR42)スコア
時間枠:最大約48〜52週間
EORTC-QLQ-BR42は、乳がん患者の生活の質を評価するために開発された42項目のアンケートです。 現在、完全に検証されたEORTCアンケートであり、QLQ-C30と併用できます。 個々の応答は4ポイントスケールで与えられます(1 =まったく4 =あまり)、スコアが低いと結果が得られます。
最大約48〜52週間
患者の健康アンケート-9(PHQ-9)
時間枠:最大約48〜52週間
PHQ-9は、うつ病の症状をスクリーニングし、0(まったくない)、1(数日)、2(半分以上)、または3(ほぼ毎日)のスケールで評価された重症度を測定するための9項目のアンケートです。 この研究における抑うつ症状の重症度は、PHQ-9スコアに従って3つのサブグループに分類されます:うつ病(0-4)、軽度のうつ病(5-9)、および中等度から重度のうつ病(≥10)。 カットオフスコアとPHQ-9の重症度は、癌患者を含む研究におけるうつ病の症状のスクリーニングに広く適用されていました。
最大約48〜52週間
一般化された不安障害7項目(GAD-7)
時間枠:最大約48〜52週間
GAD-7は、不安症状をスクリーニングし、0(まったくない)、1(数日)、2(半分以上)、または3(ほぼ毎日)のスケールで評価された重症度を測定するための7項目のアンケートです。 この研究における不安症状の重症度は、GAD-7スコアに基づいて3つのサブグループに分類されます。不安(0-4)、軽度の不安(5-9)、および中程度から重度の不安(≥10)。GAD-7は、がんの症状を伴う不安症状をスクリーニングするために満足のいく妥当性と信頼性を示していました。
最大約48〜52週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月15日

一次修了 (実際)

2023年8月31日

研究の完了 (実際)

2026年3月10日

試験登録日

最初に提出

2021年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月6日

最初の投稿 (実際)

2021年5月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月29日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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