病的肥満の女性の帝王切開におけるオキシトシン vs カルベトシン

妊娠中の肥満は、30 kg/m2 を超える体格指数 (BMI) と定義され、帝王切開後の PPH の危険因子としてしばしば挙げられます。

世界保健機関 (WHO) は、胎盤の分娩を促進し、PPH のリスクを軽減するために、陣痛の第 3 段階を積極的に管理するために、帝王切開時に定期的に子宮収縮薬を投与することを推奨しています。 分娩第 3 期の積極的な管理のための最適なレジメンはまだ完全に決定されておらず、肥満は複雑さとリスクの別の層を追加し、適切な子宮収縮を誘発するにはより高い用量が必要です。 オキシトシンは世界中で最も一般的に使用されている薬ですが、複数の薬剤が利用可能であり、どの薬を第一選択するべきかについて明確なコンセンサスはありません. 複数の研究で、カルベトシンが非肥満集団における分娩後の出血の減少、輸血の必要性、追加の子宮収縮薬と関連していることが示されています。

この研究の結果は、オキシトシンであるマウント サイナイ病院の現在の標準治療と直接比較した場合、カルベトシンの非劣性に関する証拠を提供します。

研究者らは、待機的帝王切開を受ける BMI ≧40 kg/m2 の女性において、カルベトシンは同等の用量で投与された場合、オキシトシンに劣らないという仮説を立てています。

研究者は、カルベトシンによって誘発された子宮緊張の差が、言語による数値評価スコアを使用して、-1.2 の劣等マージン内に収まることを証明したいと考えています。