HIV感染者のアバカビル治療中止後の体重、体組成、心臓リスクの変化 (AVERTAS)
ウイルス学的に抑制されたHIV感染に対するドルテグラビル/ラミブジンへの切り替え後の体重および体組成の変化と、ドルテグラビル/アバカビル/ラミブジンの継続との比較:ランダム化非盲検優位性試験:AVERTAS-1
HIV 感染者を対象としたランダム化対照並行非盲検試験。対象者に含める前にドルテグラビル/アバカビル/ラミブジンによる少なくとも 6 か月の治療。
参加者(n=95)は、ドルテグラビル/アバカビル/ラミブジンの3剤レジメンを継続するか(対照)、またはドルテグラビル/ラミブジンの2剤レジメンに切り替えるか(介入)に無作為に割り付けられます。 追跡調査は48週間です。 データはベースラインと 48 週目に収集されます。 主な結果は、ベースラインからの体重の 2 kg 以上の変化です。 副次的結果は、心臓リスク、心臓組織の組成と石灰化の変化、身体組成と代謝、炎症と凝固の変化です。 アバカビルの心臓への悪影響に焦点を当てるために、MRI サブスタディが適用されます。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Copenhagen、デンマーク、2100
- Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet
-
Hvidovre、デンマーク、2650
- Copenhagen University Hospital, Amager Hvidovre
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- HIVと診断された
- ドルテグラビル/アバカビル/ラミブジンによる少なくとも6か月の継続治療
- 血漿ウイルス量 (HIV-RNA) 封入時 < 50 コピー/ml
妊娠の可能性のある女性の場合:
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 研究期間中に(現地の規制に従って)避妊薬を使用する意欲があること
除外基準:
- ラミブジンまたはドルテグラビルに対する既存のウイルス耐性変異
- B型肝炎抗原(HBsAg)またはB型肝炎ウイルスDNA(HBV DNA)の存在
- 過去5年以内のがん
- 糖尿病、心血管疾患、またはその他の慢性疾患は、治療医師の評価により安定していると考えられます。
妊娠の可能性のある女性の場合:
- 妊娠
- 母乳育児
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:ドルテグラビル/ラミブジン
ドルテグラビル 50 mg およびラミブジン 300 mg (共製剤) を 1 日 1 回、48 週間投与
|
ドルテグラビル/アバカビル/ラミブジンの 3 剤併用療法からドルテグラビル/ラミブジンの 2 剤併用療法に切り替えてアバカビルを中止する
他の名前:
|
|
介入なし:ドルテグラビル/アバカビル/ラミブジン
ドルテグラビル 50 mg、アバカビル 600 mg、ラミブジン 300 mg(共製剤)を 1 日 1 回、48 週間投与
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
2kg以上の体重変化
時間枠:48週間
|
空腹時体重
|
48週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ウイルス学的制御
時間枠:48週間
|
HIV-RNA <50 コピー/ml
|
48週間
|
|
自己評価による健康状態の変化
時間枠:48週間
|
12 項目の短い形式の健康調査 (SF-12)。
スコアは 0 (悪い) から 100 (最高) までです。
|
48週間
|
|
代謝の変化
時間枠:48週間
|
インスリン抵抗性恒常性モデル評価 (HOMA-IR) の変化によって決定されるインスリン抵抗性および/またはβ細胞機能の障害
|
48週間
|
|
心臓リスクの変化
時間枠:48週間
|
D:A:D CVD リスク スコア: 5 年および 10 年の予測心血管疾患リスク (パーセント)
|
48週間
|
|
頸動脈内膜中膜厚さ(cIMT)の変化
時間枠:48週間
|
超音波で測定します。
|
48週間
|
|
冠動脈カルシウムスコア (CACS) の変化
時間枠:48週間
|
CTスキャンによる測定。
スコアは 0 からで、上限はありません。
スコアが高いほど、石灰化/プラークレベルが悪く、CVD リスクが高くなります。
|
48週間
|
|
心血マーカーの変化
時間枠:48週間
|
N末端プロB型ナトリウム利尿ペプチド(Pro-BNP)の変化
|
48週間
|
|
血圧の変化
時間枠:48週間
|
収縮期血圧と拡張期血圧 (mmHg)
|
48週間
|
|
脂肪分布の変化 VAT/SAT
時間枠:48週間
|
CTスキャンで測定 • 腹部 CT によって測定された内臓脂肪組織 (VAT) および皮下脂肪組織 (SAT)。 |
48週間
|
|
肝臓の硬さの変化
時間枠:48週間
|
CTスキャンと肝臓エラストグラフィーによって測定
|
48週間
|
|
肝脂肪浸潤の変化
時間枠:48週間
|
CTスキャンと肝臓エラストグラフィーによって測定
|
48週間
|
|
体幹、四肢、四肢の脂肪分布の変化
時間枠:48週間
|
二重エネルギー X 線吸光光度計 (DEXA) によって測定
|
48週間
|
|
炎症の変化
時間枠:48週間
|
高感度C反応性タンパク質
|
48週間
|
|
インターロイキンの変化
時間枠:48週間
|
インターロイキン 1 およびインターロイキン 6
|
48週間
|
|
内皮機能の変化
時間枠:48週間
|
血管細胞接着分子1と細胞間接着分子1
|
48週間
|
|
可溶性P-セレクチンの変化
時間枠:48週間
|
可溶性P-セレクチン
|
48週間
|
|
可溶性糖タンパク質 VI の変化
時間枠:48週間
|
可溶性糖タンパク質 VI
|
48週間
|
|
Dダイマーの変化
時間枠:48週間
|
Dダイマー
|
48週間
|
|
凝固の変化
時間枠:48週間
|
第 2、第 7 因子および第 10 因子 (外部経路)
|
48週間
|
|
フィブリノーゲンの変化
時間枠:48週間
|
フィブリノーゲン
|
48週間
|
|
血液中のヘモグロビンの変化
時間枠:48週間
|
ヘモグロビン
|
48週間
|
|
血小板の変化
時間枠:48週間
|
血小板
|
48週間
|
|
血漿クレアチニンの変化
時間枠:48週間
|
クレアチニン
|
48週間
|
|
血漿尿素の変化
時間枠:48週間
|
尿素
|
48週間
|
|
血漿ナトリウムの変化
時間枠:48週間
|
ナトリウム
|
48週間
|
|
血漿カリウムの変化
時間枠:48週間
|
カリウム
|
48週間
|
|
血漿ビリルビンの変化
時間枠:48週間
|
ビリルビン
|
48週間
|
|
血漿アラニンの変化
時間枠:48週間
|
アラニン
|
48週間
|
|
血漿アミノトランスフェラーゼの変化
時間枠:48週間
|
アミノトランスフェラーゼ
|
48週間
|
|
心血管リスク
時間枠:48週間
|
フラミンガム リスク スコア: 推定 10 年心血管疾患リスク (パーセント)
|
48週間
|
|
心臓バイオマーカー
時間枠:48週間
|
トロポニン T (TnT) の変化
|
48週間
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
心臓 MRI サブスタディの主要評価項目(複合)ECV
時間枠:48週間
|
心臓 MRI を 40 人の患者に適用して以下を評価しました。 ベースラインから 48 週目までの細胞外心筋容積 (ECV) の減少 |
48週間
|
|
心臓 MRI サブスタディの主要評価項目(複合)心房容積
時間枠:48週間
|
心臓 MRI を 40 人の患者に適用して以下を評価しました。 ベースラインから 48 週目までの左心房容積の減少 |
48週間
|
|
心臓 MRI サブスタディの主要評価項目(複合)拡張機能
時間枠:48週間
|
心臓 MRI を 40 人の患者に適用して以下を評価しました。 ベースラインから48週目までの拡張機能の改善 |
48週間
|
|
心臓 MRI サブスタディの主要評価項目(複合)心筋量
時間枠:48週間
|
心臓 MRI を 40 人の患者に適用して以下を評価しました。 ベースラインから 48 週目までの心筋量の減少 |
48週間
|
|
心臓 MRI サブスタディの副次転帰駆出率 (EF)
時間枠:48週間
|
心臓 MRI を 40 人の患者に適用して以下を評価しました。 副次的結果 変更点: • 駆出率 (EF) |
48週間
|
|
心臓 MRI サブスタディの二次アウトカム灌流
時間枠:48週間
|
心臓 MRI を 40 人の患者に適用して以下を評価しました。 副次的結果 変更点: • 灌流 |
48週間
|
|
心臓 MRI サブスタディの副次アウトカム 浮腫/炎症
時間枠:48週間
|
心臓 MRI を 40 人の患者に適用して以下を評価しました。 副次的結果 変更点: • 浮腫/炎症 |
48週間
|
|
心臓 MRI サブスタディの副次転帰線維症
時間枠:48週間
|
心臓 MRI を 40 人の患者に適用して以下を評価しました。 副次的結果 変更点: • 線維症 |
48週間
|
|
心臓 MRI サブスタディの副次アウトカム脂質
時間枠:48週間
|
心臓 MRI を 40 人の患者に適用して以下を評価しました。 副次的結果 変更点: • 脂質-水分プロファイル MR分光法で測定 |
48週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Thomas Benfield, MD, DMSc、Department of Infectious diseases, Hvidovre Hospital, Denmark
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Belloso WH, Orellana LC, Grinsztejn B, Madero JS, La Rosa A, Veloso VG, Sanchez J, Ismerio Moreira R, Crabtree-Ramirez B, Garcia Messina O, Lasala MB, Peinado J, Losso MH. Analysis of serious non-AIDS events among HIV-infected adults at Latin American sites. HIV Med. 2010 Oct 1;11(9):554-64. doi: 10.1111/j.1468-1293.2010.00824.x. Epub 2010 Mar 21.
- Smith CJ, Ryom L, Weber R, Morlat P, Pradier C, Reiss P, Kowalska JD, de Wit S, Law M, el Sadr W, Kirk O, Friis-Moller N, Monforte Ad, Phillips AN, Sabin CA, Lundgren JD; D:A:D Study Group. Trends in underlying causes of death in people with HIV from 1999 to 2011 (D:A:D): a multicohort collaboration. Lancet. 2014 Jul 19;384(9939):241-8. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60604-8.
- Freiberg MS, Chang CC, Kuller LH, Skanderson M, Lowy E, Kraemer KL, Butt AA, Bidwell Goetz M, Leaf D, Oursler KA, Rimland D, Rodriguez Barradas M, Brown S, Gibert C, McGinnis K, Crothers K, Sico J, Crane H, Warner A, Gottlieb S, Gottdiener J, Tracy RP, Budoff M, Watson C, Armah KA, Doebler D, Bryant K, Justice AC. HIV infection and the risk of acute myocardial infarction. JAMA Intern Med. 2013 Apr 22;173(8):614-22. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.3728.
- Sabin CA, Reiss P, Ryom L, Phillips AN, Weber R, Law M, Fontas E, Mocroft A, de Wit S, Smith C, Dabis F, d'Arminio Monforte A, El-Sadr W, Lundgren JD; D:A:D Study Group. Is there continued evidence for an association between abacavir usage and myocardial infarction risk in individuals with HIV? A cohort collaboration. BMC Med. 2016 Mar 31;14:61. doi: 10.1186/s12916-016-0588-4.
- Worm SW, Sabin C, Weber R, Reiss P, El-Sadr W, Dabis F, De Wit S, Law M, Monforte AD, Friis-Moller N, Kirk O, Fontas E, Weller I, Phillips A, Lundgren J. Risk of myocardial infarction in patients with HIV infection exposed to specific individual antiretroviral drugs from the 3 major drug classes: the data collection on adverse events of anti-HIV drugs (D:A:D) study. J Infect Dis. 2010 Feb 1;201(3):318-30. doi: 10.1086/649897.
- Venter WDF, Moorhouse M, Sokhela S, Fairlie L, Mashabane N, Masenya M, Serenata C, Akpomiemie G, Qavi A, Chandiwana N, Norris S, Chersich M, Clayden P, Abrams E, Arulappan N, Vos A, McCann K, Simmons B, Hill A. Dolutegravir plus Two Different Prodrugs of Tenofovir to Treat HIV. N Engl J Med. 2019 Aug 29;381(9):803-815. doi: 10.1056/NEJMoa1902824. Epub 2019 Jul 24.
- Lake JE, Wu K, Bares SH, Debroy P, Godfrey C, Koethe JR, McComsey GA, Palella FJ, Tassiopoulos K, Erlandson KM. Risk Factors for Weight Gain Following Switch to Integrase Inhibitor-Based Antiretroviral Therapy. Clin Infect Dis. 2020 Dec 3;71(9):e471-e477. doi: 10.1093/cid/ciaa177.
- Hill A, Waters L, Pozniak A. Are new antiretroviral treatments increasing the risks of clinical obesity? J Virus Erad. 2019 Jan 1;5(1):41-43.
- Sax PE, Erlandson KM, Lake JE, Mccomsey GA, Orkin C, Esser S, Brown TT, Rockstroh JK, Wei X, Carter CC, Zhong L, Brainard DM, Melbourne K, Das M, Stellbrink HJ, Post FA, Waters L, Koethe JR. Weight Gain Following Initiation of Antiretroviral Therapy: Risk Factors in Randomized Comparative Clinical Trials. Clin Infect Dis. 2020 Sep 12;71(6):1379-1389. doi: 10.1093/cid/ciz999.
- Choi AI, Vittinghoff E, Deeks SG, Weekley CC, Li Y, Shlipak MG. Cardiovascular risks associated with abacavir and tenofovir exposure in HIV-infected persons. AIDS. 2011 Jun 19;25(10):1289-98. doi: 10.1097/QAD.0b013e328347fa16.
- Desai M, Joyce V, Bendavid E, Olshen RA, Hlatky M, Chow A, Holodniy M, Barnett P, Owens DK. Risk of cardiovascular events associated with current exposure to HIV antiretroviral therapies in a US veteran population. Clin Infect Dis. 2015 Aug 1;61(3):445-52. doi: 10.1093/cid/civ316. Epub 2015 Apr 22.
- O'Halloran JA, Dunne E, Tinago W, Denieffe S, Kenny D, Mallon PWG. Switching from abacavir to tenofovir disoproxil fumarate is associated with rises in soluble glycoprotein VI, suggesting changes in platelet-collagen interactions. AIDS. 2018 Apr 24;32(7):861-866. doi: 10.1097/QAD.0000000000001783.
- Freiberg MS, Chang CH, Skanderson M, Patterson OV, DuVall SL, Brandt CA, So-Armah KA, Vasan RS, Oursler KA, Gottdiener J, Gottlieb S, Leaf D, Rodriguez-Barradas M, Tracy RP, Gibert CL, Rimland D, Bedimo RJ, Brown ST, Goetz MB, Warner A, Crothers K, Tindle HA, Alcorn C, Bachmann JM, Justice AC, Butt AA. Association Between HIV Infection and the Risk of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Preserved Ejection Fraction in the Antiretroviral Therapy Era: Results From the Veterans Aging Cohort Study. JAMA Cardiol. 2017 May 1;2(5):536-546. doi: 10.1001/jamacardio.2017.0264.
- Thiara DK, Liu CY, Raman F, Mangat S, Purdy JB, Duarte HA, Schmidt N, Hur J, Sibley CT, Bluemke DA, Hadigan C. Abnormal Myocardial Function Is Related to Myocardial Steatosis and Diffuse Myocardial Fibrosis in HIV-Infected Adults. J Infect Dis. 2015 Nov 15;212(10):1544-51. doi: 10.1093/infdis/jiv274. Epub 2015 May 11.
- Luetkens JA, Doerner J, Schwarze-Zander C, Wasmuth JC, Boesecke C, Sprinkart AM, Schmeel FC, Homsi R, Gieseke J, Schild HH, Rockstroh JK, Naehle CP. Cardiac Magnetic Resonance Reveals Signs of Subclinical Myocardial Inflammation in Asymptomatic HIV-Infected Patients. Circ Cardiovasc Imaging. 2016 Mar;9(3):e004091. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.115.004091.
- Ntusi N, O'Dwyer E, Dorrell L, Wainwright E, Piechnik S, Clutton G, Hancock G, Ferreira V, Cox P, Badri M, Karamitsos T, Emmanuel S, Clarke K, Neubauer S, Holloway C. HIV-1-Related Cardiovascular Disease Is Associated With Chronic Inflammation, Frequent Pericardial Effusions, and Probable Myocardial Edema. Circ Cardiovasc Imaging. 2016 Mar;9(3):e004430. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.115.004430.
- Friis-Moller N, Thiebaut R, Reiss P, Weber R, Monforte AD, De Wit S, El-Sadr W, Fontas E, Worm S, Kirk O, Phillips A, Sabin CA, Lundgren JD, Law MG; DAD study group. Predicting the risk of cardiovascular disease in HIV-infected patients: the data collection on adverse effects of anti-HIV drugs study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Oct;17(5):491-501. doi: 10.1097/HJR.0b013e328336a150.
- Hsue PY, Hunt PW, Ho JE, Farah HH, Schnell A, Hoh R, Martin JN, Deeks SG, Bolger AF. Impact of HIV infection on diastolic function and left ventricular mass. Circ Heart Fail. 2010 Jan;3(1):132-9. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.854943. Epub 2009 Nov 20.
- Hutchins E, Wang R, Rahmani S, Nakanishi R, Haberlen S, Kingsley L, Witt MD, Palella FJ Jr, Jacobson L, Budoff MJ, Post WS. HIV Infection Is Associated with Greater Left Ventricular Mass in the Multicenter AIDS Cohort Study. AIDS Res Hum Retroviruses. 2019 Aug;35(8):755-761. doi: 10.1089/AID.2019.0014. Epub 2019 Jun 3.
- Erqou S, Lodebo BT, Masri A, Altibi AM, Echouffo-Tcheugui JB, Dzudie A, Ataklte F, Choudhary G, Bloomfield GS, Wu WC, Kengne AP. Cardiac Dysfunction Among People Living With HIV: A Systematic Review and Meta-Analysis. JACC Heart Fail. 2019 Feb;7(2):98-108. doi: 10.1016/j.jchf.2018.10.006.
- D:A:D Study Group; Sabin CA, Worm SW, Weber R, Reiss P, El-Sadr W, Dabis F, De Wit S, Law M, D'Arminio Monforte A, Friis-Moller N, Kirk O, Pradier C, Weller I, Phillips AN, Lundgren JD. Use of nucleoside reverse transcriptase inhibitors and risk of myocardial infarction in HIV-infected patients enrolled in the D:A:D study: a multi-cohort collaboration. Lancet. 2008 Apr 26;371(9622):1417-26. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60423-7. Epub 2008 Apr 2. Erratum In: Lancet. 2008 Jul 26;372(9635):292.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- H-20011433
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。